Sellised vigastused on lihase või sidekoe venitamine või rebenemine, millest moodustuvad sidemed ja kõõlused. Märkimisväärne füüsiline koormus ja valgus, kuid äkilised liikumised toovad kaasa kahjustusi. Kõõluste, sidemete ja lihaskiudude kõrge elastsuse tõttu on pisarad vähem levinud kui nikastused.
Venitused ja pisarad
Morfoloogiliselt on venitamine kiudude osaline rebenemine, säilitades samal ajal lihase anatoomilise terviklikkuse. Purunemisel rikutakse anatoomilist terviklikkust. RHK-10 järgi on mõlemal patoloogial kood S86.1.
Vigastatud kiudude tüübi järgi eristatakse venitusi:
- lihased;
- sidemed;
- kõõlused.
Võimalik on ülaltoodud struktuuride samaaegne kahjustamine. Nihestuse patognomooniline märk on hüppeliigese ebastabiilsuse tunne ja selle vale asend kõndimisel.
© comzeal - stock.adobe.com
Põhjused
Trauma etioloogias kuulub juhtiv roll kehalisele kasvatusele:
- kiire jooksmine ja kõndimine;
- hantli harjutused;
- tennise, võrkpalli või korvpalli mängimine;
- kaljuronimine või kõrgelt hüppamine;
- võimlemine.
Traumatiseerimine toimub siis, kui:
- pikaajaline ja / või liigne koormus (sääreluu sidemete patognomooniline venitamine);
- kukub;
- hüppamine (sagedamini on sääre sidemete rebenemine);
- põrutab maast;
- hüppeliigese nihestus (millega kaasneb sageli sidemete täielik rebend);
- verevalumid jala tagaosas (löök vasikalihasele).
Ületöötamine ja hüpotermia põhjustavad lihaste ja sidemete kahjustusi.
Venitus- ja rebenemissümptomid, raskusaste
Sageli tunneb patsient pisarat, millele järgneb tugev valu. Liikumine pärast vigastust on oluliselt piiratud. Venitamise piirkonnas võivad ilmneda tursed ja verevalumid. Venitamisel peatatakse manifestatsioonid 1-2 nädala jooksul. Lihaskoe rebenemise korral - 2 kuu jooksul.
Meditsiinipraktikas on kolm raskusastet:
- mõõdukas valu, valutavad, on lihaskiudude mikrorebenemised (morfoloogiliselt määratakse kahjustusega alla 25%);
- tugev valu, turse vigastuskohas on fikseeritud, raske valusündroomi tõttu on raske kõndida, esineb lihaskiudude osa purunemisi (25–75% on rebenemisohtlikud);
- valu on väljendunud, on lihaskoe täieliku rebenemise märke, hüppeliigese ja selle lihaste stabiilsus on vähenenud (kahjustatud on 75–100% müofibrillidest).
Sümptomite ilmnemisega vigastuse ajal on põhjust mõelda lihase rebenemisele. Venitamisel ilmnevad kahjustuse sümptomid pärast hilinenud aja möödumist, mõõdetuna tundides.
Kahjude sagedased kaaslased on:
- vigastatud piirkonna turse;
- hematoom kahjustatud piirkonnas;
- tüüpiline heli vigastuse ajal.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostika
Diagnoos pannakse anamneesi kogumise (vigastuse fakti kinnitamine), füüsilise läbivaatuse andmete ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal:
- Röntgenikiirgus - sääre luude murdude või pragude välistamiseks;
- Ultraheli - pehmete kudede kahjustuste kontrollimiseks: venitamine või rebimine;
- MRI (või CT) on täiendav ülitäpne diagnostiline meetod, mida kahtlastel juhtudel diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse.
Kirurgiliste meetodite rakendamine
Kirurgilist ravi kasutatakse diagnoositud lihaste täielike rebenemiste korral. Kirurgiline lähenemine võimaldab:
- vähendada rehabilitatsiooniaega;
- vältida lihaste võimalikku raiskamist;
- liigse armi moodustumise välistamiseks (rebenenud lihas paraneb armekoe moodustumisega).
Esmaabi nikastuste korral, kodune ravi
Sääre lihaste venitused, samuti sidemete rebendid kuuluvad traumatoloogide pädevusse, seetõttu tuleks võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks näidata ohvrit spetsialiseerunud spetsialistile.
Ambulatoorselt on ravi lubatud, kui on venitusnähte:
- jala motoorsete funktsioonide säilitamine;
- mõõdukas valu raskusaste.
Hüppeliiges ei tohiks olla ülekoormatud. Pärast vigastuse saamist tuleb talle puhata vähemalt 48 tundi, kinnitada see elastse sidemega ja anda kõrgendatud asend. Vajadusel saab liikumiseks kasutada karkusid.
Turse kontrolli all hoidmiseks tuleb vigastatud alale 2 päeva jooksul 20 minutit iga 4 tunni järel kanda kuivjää (riidesse mähitud kotis). 3. päeval peaksite hoiduma kompresside kasutamisest. Alates 4. päevast lülitage soojadele kompressidele ja vannidele (resorptsiooni stimuleerimiseks).
Soovi korral võite arsti soovitusel kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, ibuprofeen), sealhulgas salvide kujul (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Aafrika stuudio - stock.adobe.com
Rahvapärased abinõud
Kodus on munakollasel põhineva salvi määrimine lubatud. Kompositsioon sisaldab ühte lusikatäit pesuseepi, kaks supilusikatäit vett ja ühte munakollast. Saadud suspensioon mähitakse marli ja kantakse kahjustuskohale. Kompress kinnitatakse sidemega. Seda on soovitatav teha iga päev. Soovitud kasutusaeg on mitte rohkem kui tund.
Ravimtaimede hulgas aitab:
- plantain lehed;
- leedripuu mahl;
- eukalüptiõli;
- aaloe lehemass.
Soojenduskompressidena kasutatakse etanooli, viina, savi või lehttainast. Kreemide valmistamiseks savist segatakse 100 g pulbrilist ainet 5 spl õunasiidri äädikaga ja lahjendatakse veega, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Saadud kompositsioon kantakse kahjustatud alale ja kaetakse koega. Kreemi kestus on umbes tund.
Taastusravi säärekahjustuste korral
Taastumisaeg määratakse muutuse tõsiduse järgi ja see võtab tavaliselt 1 nädal kuni 2 kuud. Taastusravi taktika töötab välja raviarst kokkuleppel füsioterapeudi ja harjutusravi juhendajaga.
Kasutage:
- kahjustatud lihaste kohalik massaaž;
- magnetoteraapia, diadünaamiline ravi, ultraheli, laserravi;
- teipimine - elastse plaastri paigaldamine sääre tagumisele pinnale, et vältida lihaskoe venimist;
- füsioteraapia harjutused:
- kõndimine;
- haige jala varba poole tõstmine.
Sõltuvalt raskusastmest alustavad nad taastusravi, alustades 2-7 päeva pärast vigastust.
Naasmine täieõigusliku väljaõppe juurde on võimalik ainult müalgiate ja ebamugavuste täieliku puudumise korral.
Vigastuste ennetamine
Lihaskiudude venitamise ja rebenemise ennetamine taandub lihaskorseti tugevdamisele regulaarselt treenides. Oluline on ise kindlaks määrata stressitase, mille juures keha end mugavalt tunneb. Harjutusravi arst saab selles osas abi.
Treeningu ja spordi ajal näidatakse, et lihastele tehakse spetsiaalseid soojendamisprotseduure, mille eesmärk on lihaste ettevalmistamine tõsisemateks koormusteks. Ettevalmistavate harjutuste ajal tõuseb müotsüütide temperatuur, samal ajal kui lihaskoe muutub elastsemaks ja venitatavamaks.
Jäisel perioodil on soovitatav kasutada libisemiskindla tallaga kingi.
