Kuu sidemete venitamisel hävivad osaliselt kollageenkiud, mis tagavad reie anatoomiliselt õige asendi vaagna suhtes jalgade liikumise ajal. Puusaliigese hälbe maksimaalne nurk ja amplituud sõltub nende elastsusest. Vigastus tekib jalgade asendi muutumisel, mis põhjustab sidemete liigset stressi ja ületab nende pikkuse muutmise lubatud piirid.
Töövõime taastamise edukus sõltub suuresti sellest, kui õigesti esmaabi antakse ja kui kiiresti ravi alustatakse.
Sümptomid
Vigastuse ajal tekib tugev valu, mis lõpuks muutub vähem väljendunud. Mõnikord kaob see täielikult ja ilmub alles siis, kui puusa asend muutub. Kõik sõltub kahjustuse määrast. Rasketel juhtudel on puusaliigese liikuvus tugevalt piiratud, tekib märkimisväärne turse ja kubeme piirkonnas ilmnevad hematoomid. Võimalikud on ka sisemised verejooksud ja lokaalne temperatuuri tõus. Valusündroom esineb ka puhkeasendis.
Kraadid
Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest (hävinud kiudude arvust) võib kubeme sidemete venitamine olla:
- Esimene on see, et puusa liikumisel on nõrgad ebameeldivad aistingud. Rahulikus olekus ei ilmu nad kuidagi. Ühine sooritus ei ole kahjustatud.
- Teiseks täheldatakse rohkem väljendunud valu sündroomi, mis piirab veidi liikuvust. Võib kaasneda ödeem ja pindmine verejooks.
- Kolmandaks on pidev, tugev valu. Kahjustuste piirkonnas tekivad tursed ja hematoomid. Rasketel juhtudel lisandub vigastus sageli kubeme lihase purunemisest. Jalg kaotab osaliselt või täielikult motoorsed ja tugifunktsioonid. Sümptomid on identsed sidemete täieliku purunemisega, mida lisaks iseloomustab puusaliigese ebanormaalne liikuvus.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Diagnostika
Kerge kuni mõõduka trauma korral võivad väljendunud sümptomid täpselt diagnoosida kubemesongade venitusi. Rasketel juhtudel kasutatakse täiendavaid instrumentaalseid uuringuid. Eriti pärast verevalumeid ja kukkumisi, mille tagajärjel võib sidemete kahjustuse põhjus olla puusaluu murd või tugev nihestus. Diagnoosi selgitamiseks tehakse vigastuskoha fluoroskoopia.
Võimalik on ka sisemiste hematoomide ja hemorraagiate esinemine liigesekapslis. Nende komplikatsioonide olemasolu määratakse magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) abil.
Esmaabi
Igasuguse venitamise korral on vaja kannatanu viivitamatult lamedale pinnale asetada ja tagada vigastatud jala mugav asend - sabaluu alla asetada vanarauast valmistatud pehme rull. Seejärel pange puusaliigese piirkonda elastsest sidemest või sobivast tihedast materjalist immobiliseeriv side. Valu leevendamiseks ja ödeemi vähendamiseks kandke kahjustatud piirkonda perioodiliselt külma eseme või kompressiga. Läheduses olevate siseorganite hüpotermia vältimiseks ärge hoidke kubeme piirkonda pikka aega külma käes. Tugeva valu korral andke ohvrile valuvaigisti.
Rasketel juhtudel on ägedate sümptomite ja sidemete rebenemise või puusaluu murdumise kahtluse korral vajalik täielik immobiliseerimine lahase või muude olemasolevate materjalidega.
Diagnoosi ja ravi eesmärgi selgitamiseks tuleb vigastatu kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.
Ravi
Isegi väiksemad kubemesidemete vigastused vajavad konservatiivset ravi kuni töövõime täieliku taastumiseni. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid salve ja geeli. Teraapia viiakse läbi arsti soovitusel kodus. Füsioteraapia protseduurid määratakse ambulatoorselt. Täielik taastumine toimub 7-10 päeva jooksul.
Teise astme nikastustega tagatakse vigastatud jäseme osaline või täielik puhkus vähemalt 2-3 nädalat. Kinesioteipimine või lahase kinnitamine viiakse läbi sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Igal juhul on liikumine lubatud ainult karkudega ilma vigastatud jalale toeta.
Pärast põletiku ja turse eemaldamist (2-3 päeva pärast) on sidemete taastumise protsessi kiirendamiseks ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (UHF, magnetoteraapia). Vereringe ja lihastoonuse parandamiseks masseeritakse reie- ja sääre lihaseid. Samal ajal viiakse läbi toetav ravi keha küllastamiseks vitamiinide ja mikroelementidega. Sidemete jõudluse taastamine võtab aega vähemalt 3 nädalat.
Kolmanda astme nihestuste ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, vigastatud liigese täieliku immobiliseerimisega. Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid valuvaigisteid ja analgeetilisi salve. Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni või artroskoopiat.
Taastumisperiood sõltub vigastuse keerukusest ja ravimeetodist. See võib kesta üks kuni mitu kuud.
Kerge kuni mõõduka nihestuse korral võib rahvapäraseid ravimeid kasutada turse ja põletiku vähendamiseks, valu leevendamiseks ning lihaste ja veresoonte toonuse parandamiseks. Võite kasutada ainult tõestatud retsepte ja peate olema ettevaatlik paljude ravitsejate soovituste suhtes Internetis.
Taastusravi
Puusaliigese töövõime täielik taastumine pärast teise või kolmanda astme nihestust on võimatu ilma füsioteraapia harjutusi teostamata. Pärast turse ja valu eemaldamist peaksite hakkama tegema lihtsaid harjutusi. Esimesed klassid on soovitatav läbi viia arsti järelevalve all. Liikumiste amplituudi ja korduste arvu suurendatakse järk-järgult.
Niipea, kui jalad on valmis kehakaalu toetama, on vaja hakata kõndima. Esiteks karkude ja osalise jalatoega. Seejärel suurendage koormust järk-järgult täis. Järgmisena peaksite loobuma kargudest, alustama kõndimist ja tegema kergeid kükke. Jooksma, kopse tegema ja hüppama peaksite minema alles pärast sidemete ja ümbritsevate kudede täielikku taastumist.
Füsioteraapia ja massaaž soodustavad kollageenkiudude kiiret taastumist ja reie motoorsete funktsioonide taastumist.
Ärahoidmine
Kubeme nihestused ei ole leibkonna kõige levinumad vigastused. Seda juhtub sagedamini sportides. Sellise kahju ohtu on võimatu välistada, kuid võite vähendada kahju tõenäosust ja raskust, kui järgite lihtsaid soovitusi:
- Enne treenimist soojendage alati.
- Säilitage lihastoonus, sidemete elastsus ja kõõluse pehmed liigesed igapäevase treeninguga.
- Kasutage tasakaalustatud toitu, mis rahuldab kõiki keha vajadusi mikroelementide ja vitamiinide järele.
- Pöörduge õigeaegselt arsti poole ja ravige vigastused, kuni kahjustatud elund on täielikult töökorras.
Nende reeglite järgimine nõuab loomulikult pingutusi ja aega, kuid paljudel juhtudel säästab see teid vigastustest ja aitab säilitada tervist aastaid.
Prognoos
Tavalistes elusituatsioonides täidavad kubeme sidemed puusa normaalses asendis hoidmise funktsiooni ega koge tugevat pinget. Spordis on olukord sootuks teine - väga erinevad liigutused suunas ja amplituudis sunnivad puusaliigeseid sageli piirini töötama. Ligamentoosne aparaat puutub kokku mitmesuunaliste ja teravate mõjudega.
Õigesti koostatud treeningprotsess annab harjutuste ja tehnikate traumaatilise sooritamise. Nikastuste oht suureneb järsult nõrga soojenduse korral või koormuste suurenemise korral sportlase keha ebapiisava võimekusega. See on tüüpiline harrastajatele ja algajatele, liiga ambitsioonikatele sportlastele.
Sporti saab harrastada mõnuga ja vigastusteta, kui teete alati täieliku soojenduse, järgite treeneri soovitusi ja järgite ohutu treenimise reegleid.
