Achilleuse kõõlus on inimese kehas kõige võimsam ja talub kolossaalseid koormusi. See ühendab vasika lihaseid ja calcaneust, mistõttu selle teine nimi on calcaneus kõõlus. Intensiivse sporditreeningu korral on selles kehaosas suur vigastusoht, millest kõige tavalisem on Achilleuse kõõluse tüvi. Kiud kuluvad ja lagunevad. Terav valu läbistab jala, see paisub ja nahavärv muutub. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vigastuse olemuse mõistmiseks on soovitatav läbida ultraheliuuring, MRI ja röntgen.
Vigastuse tunnused
Achilleuse kõõluse moodustavad väga tugevad tiheda struktuuriga kiud. Nad ei ole piisavalt elastsed, seetõttu on vigastuse ajal altid venitamisele ja rebenemisele. See kehtib eriti regulaarselt treenivate aktiivsete sportlaste kohta.
Tänu sellele kõõlusele saame:
- Jookse.
- Hüppa.
- Kõndige trepist üles.
- Varba üles.
Lihas-skeleti süsteemis olev Achilleuse kõõl on peamine vahend kanna tõstmiseks kehalise tegevuse ajal, selle moodustavad kaks peamist lihast: soleus ja gastrocnemius. Kui nad tõmbuvad järsult kokku, näiteks jooksmisel, treenimisel või löömisel, võib kõõlus puruneda. Seetõttu soojendavad sportlased seda lihasgruppi enne treeningutega alustamist. Kui seda ei tehta, toimub "külmkäivitus", teisisõnu - ettevalmistamata lihased ja kõõlused saavad koormuse suurusjärgus suuremast, kui nad suudavad vastu võtta, mis toob kaasa vigastusi.
Nikastused on kutsehaigus kõigile sportlastele, tantsijatele, spordijuhendajatele ja teistele inimestele, kelle elu on seotud pideva liikumise ja stressiga.
Vigastuse kliiniline pilt
Achilleuse kõõluse venitamisega kaasneb pahkluu ebameeldiv krõmps ja terav valu, see võib olla nii tugev, et ohver võib valušokist minestada. Peaaegu kohe ilmub selles kohas kasvaja. Kui suur hulk kiude puruneb, surub see närvilõpmeid kokku ja valu suureneb.
Venituse sümptomid sõltuvad selle tõsidusest ja võivad hõlmata järgmist:
- verejooks või järk-järgult arenev ulatuslik hematoom;
- suurenev turse pahkluust pahkluuni;
- rikke ilmnemine tagumises kaltsiumi piirkonnas koos kõõluse täieliku irdumisega;
- jala motoorse võimekuse puudumine.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Esmase läbivaatuse käigus hindab traumatoloog kahjustuse astet, tundes ja pöörates jalga. Sellised manipulatsioonid on väga valusad, kuid võivad aidata kindlaks teha pahkluu kahjustuse ulatust.
Esmaabi venitamisel
Jalavigastuse korral ei tohiks mingil juhul tegeleda enesediagnostika ja eneseraviga. Valesti valitud meetodid ja selle tagajärjel konsolideerimata kõõlused ei võimalda teil täielikult spordiga tegeleda ja tekitavad pikka aega valu ja ebamugavustunnet. Vigastuse avastamisel peate viivitamatult kutsuma arsti või viima kannatanu kiirabisse.
Enne spetsialisti ilmumist tuleb jalg immobiliseerida ja rakendada lahas, proovides seda teha pikendatud varbaga. Kui teil pole käepärast vajalikke tööriistu, võite jäseme kinnitamiseks kasutada elastset sidet ja vedeliku väljavoolu tagamiseks asetage selle alla tihe rull.
© charnsitr - stock.adobe.com
Valu leevendamiseks kasutage:
- Põletikuvastased tabletid (Nise, Diclofenac, Nurofen jt) ja antihistamiinikumid (Tavegil, Suprastin, Tsetrin ja nii edasi). Kui neid pole käepärast, võite võtta mis tahes valuvaigisteid (Analgin, Paratsetamool).
- Purustatud jääkott või spetsiaalne meditsiiniline jahutuskott. Esimene või teine tuleb jäseme hüpotermia vältimiseks pakkida riidesse. Kokkupuute kestus ei tohiks ületada 15 minutit tunnis.
- Haavade servade alkoholiravi naha kahjustuste korral ja steriilne side nakkuste eest kaitsmiseks.
Diagnostika
Ainult arst (traumatoloog või ortopeed) saab jäseme esmasel uurimisel kindlaks teha kõõluse vigastuse raskuse ja diagnoosida. Reeglina tehakse ohvrile röntgen, et välistada või kinnitada luumurru olemasolu. Kui luumurdu pole, on soovitatav teha MRI või kompuutertomograafia, et mõista, kui tõsiselt kahjustatud kiud, veresooned, närvid ja koed.
© Aksana - stock.adobe.com
Taastusravi
Taastusravi kestus sõltub kõõluse tugevast kahjustamisest. Igal juhul määratakse ohvrile ortopeedilised padjad spetsiaalse kolme sentimeetrise kontsaga saapaga. Need traksid aitavad vähendada kõõluse stressi, samuti võivad nad parandada vereringet jala tagaosas ja kiirendada paranemisprotsessi.
Valu leevendamiseks määravad arstid põletikuvastased valuvaigistid geelide või salvide kujul. Seda ravi kasutatakse kergete nihestuste korral. Nad leevendavad turset, parandavad rakkude regeneratsiooni, vähendavad valu, ennetavad tüsistusi ja peatavad põletiku.
Hoolimata asjaolust, et jalg on kindlalt fikseeritud, on vaja hüppeliigese lihaseid treenida ja tugevdada. Füsioteraapia aitab sellest. Tunnid algavad järk-järgult. Alustuseks lõdvestab ja pingutab patsient vaheldumisi lihaseid, positiivse ravidünaamikaga kasutatakse keerukamaid harjutusi - pöördeid, varba ja kreeni vaheldumisi kõndimisel, kükitamist.
Lisaks hõlmab taastumine füsioteraapia meetodeid, mida käsitletakse tabelis.
| Füsioteraapia protseduurid | Kliiniline toime ja toimepõhimõte |
| UHF-ravi | Vigastuskoht on avatud elektromagnetväljadele võnkesagedusega 40,68 MHz või 27,12 MHz, mis aitab kaasa rakkude taastumisele ja parandab vereringet. |
| Magnetoteraapia | See koosneb magnetvälja toimest vigastuse kiireks paranemiseks. Sellel on tugev valuvaigistav toime. |
| Osookeriidi ja parafiinravi | Osokeriiti ja (või) parafiini kantakse kahjustatud alale mitmes kihis. See soodustab kudede pikaajalist kuumenemist, mis stimuleerib toitainete voolu vigastatud kudedesse. |
| Elektroforees | Achilleuse kõõlus puutub ravimite toime tugevdamiseks kokku pidevate elektriliste impulssidega. Kasutatakse anesteetikume, kondroprotektoreid, kaltsiumilahuseid ja põletikuvastaseid süste. |
| Elektrostimulatsioon | Impulssiga elektrivoolu kõõluse mõjutamisega kiirendatakse gastrocnemuse lihase toonuse taastumist. |
| Laserravi | Madala intensiivsusega laserkiirgus põhjustab vigastatud kõõluse temperatuuri tõusu, ödeemi ja verevalumite kõrvaldamist. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. |
Operatiivne sekkumine
Tõsiste vigastuste korral, nagu kõõluse täielik rebend, on vaja operatsiooni. Selleks tehakse kahjustuskoha kohale sisselõiked, mille kaudu kahjustatud kiud õmmeldakse. Pärast seda töödeldakse ja õmmeldakse haav ning selle kohale kantakse lahas või krohv.
Operatsioon võib olla avatud või minimaalselt invasiivne. Avatud operatsioon jätab pika armi, kuid selle eeliseks on suurepärane juurdepääs vigastuskohale. Minimaalselt invasiivse operatsiooni korral on sisselõige väike, kuid on oht surraalse närvi kahjustamiseks, mis viib tundlikkuse kadumiseni jala tagaküljel.
Tüsistused
Kui venitusaste on piisavalt kerge ja operatsiooni pole vaja, on komplikatsioonide oht minimaalne. Peamine on mitte jätta jäseme intensiivsete koormuste kätte ja lükata treenimine, kus jalad on seotud, mõneks ajaks edasi.
Pärast operatsiooni võivad harvadel juhtudel esineda järgmised komplikatsioonid:
- Nakkuslik saastumine.
- Suuraalse närvi kahjustus.
- Pikaajaline haavade paranemine.
- Nekroos.
Kirurgilise ravimeetodi vaieldamatu eelis on korduva rebenemise riski vähenemine. Isesulanud kiud on uutele kahjustustele vastuvõtlikumad. Seetõttu on selliste vigastustega inimestel, kes on spordiga lahutamatult seotud, parem teha operatsioon, kui oodata kõõluse kiudude iseseisvat kasvu.
Venita paranemise aeg
Achilleuse kõõluse vigastuste paranemise kiirus sõltub paljudest teguritest: vigastuse raskusastmest, ohvri vanusest, krooniliste haiguste olemasolust, arsti poole pöördumise kiirusest, esmaabi kvaliteedist.
- Kerge venitamise korral toimub paranemine üsna kiiresti ja valutult, kiud taastatakse 2-3 nädala jooksul.
- Ligi poole kiudude purunemisega kahjustuse mõõdukas raskusaste paraneb 1 kuni 1,5 kuuni.
- Kiudude operatsioonijärgne taastamine nende täieliku purunemisega kestab kuni kaks kuud.
Sportlased peaksid meeles pidama, et isegi kerge kõõluse vigastuse korral on oluline vähendada jäseme koormust, vältides seeläbi probleemi süvenemist.
