Emakakaela lülisamba hernia sümptomid ja ravi

Emakakaela lülisamba hernia on sportlaste ja inimeste kutsehaigus, kelle töö on seotud raskuste tõstmise ja vibratsiooniga. Selle patoloogiaga toimub emakakaela lülisambal paikneva lülidevahelise ketta kiulise ringi purunemine, mille tagajärjel kaotab see amortisatsiooni võimaluse.

Funktsioonid:

Kael on selgroo ülemine osa, mida iseloomustab suur liikuvus, mis võimaldab vabu ja mitmekesiseid pea liikumisi. See koosneb 7 ristprotsessidega selgroolülist, mille mõlemal küljel on veresooned ja seljaaju närvid. Kaks kaela ülemist selgroolüli erinevad teistest anatoomilise struktuuri poolest. Nad ühendavad selgroogu koljuga. Paaris olevate külgnevate selgroolülide vahel on lülidevahelised kettad, mis koosnevad rõngakujulisest fibrosusest ja tuum pulposus pulposusest.

Hernia moodustub peamiselt 5–6 ketta, samuti 6–7 kaelalüli vahel. Palju harvem mõjutab haigus kaela 4. ja 5. selgroolüli vahelist ruumi. Peaaegu kunagi ei esine patoloogiat 7 emakakaela ja 1 rindkere selgroolüli vahel.

Prolapsi esinemine kutsub esile rõnga purunemise ja ketta väljaulatumise. Seljaaju juurte kokkusurumine ilmneb terava valu sündroomiga. Lülisamba sektsiooni arterite lähedase asukoha tõttu võib hernia põhjustada neuroloogilisi häireid ja vaskulaarseid patoloogiaid.

Kaelalülide suurus on palju väiksem kui rindkere ja seljaosa. Kuid selle piirkonna anatoomilised omadused on sellised, et isegi väikseim väljaulatuvus võib provotseerida hernia.

Tüübid ja etapid

Plaadid võivad olla enne herniat või tõelises prolapsis. Haigusel on mitu etappi, millest kõigil on iseloomulikud tunnused:

• esimene - selgroolülidevaheline ketas on terve, väljaulatuva osa suurus ei ületa 0,2 cm;
• teine ​​- on rõngakujulise fibroosi kahjustus, väljaulatuvuse aste ületab 0,2 cm ja võib ulatuda 0,4 cm-ni;
• kolmas - on rõnga purunemine ja ketta tugev nihe kuni 0,6 cm;
• neljas on kriitiline kahjustuse määr, mis ähvardab sekvestratsiooni arengut. Prolapsi mõõtmed ulatuvad selles etapis 0,8 cm-ni.

Sekvestratsioon on keeruline hernia vorm, mis seisneb deformeerunud kõhrefragmendi lõplikus irdumises kettalt ja lülisamba ruumi viimisest.

Selle seisundi oht seisneb pöördumatu iseloomuga närvilõpmete tõsise kahjustuse ja nende surma kiires arengus. Suur on kahjustatud piirkonna all oleva pagasiruumi halvatus, käte osaline või täielik parees, reproduktiivse süsteemi ja urogenitaalsete organite talitlushäire.

Põhjused

Tervel inimesel ei teki kaela painutamisel ja pööramisel ebamugavust ega valu. Degeneratiivsed protsessid vähendavad toitumistaset ja ketaste amortisatsiooni.

Selle patoloogia arengu põhjused on:

• seljaaju vigastus;
• hüpodünaamia;
• vale poos;
• osteokondroos.

Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus hernia suhtes, alluvad patoloogiliste muutuste kiirendatud arengule. Lisaks mõjutavad degeneratsiooniprotsesside kiiruse suurenemist vanusega seotud muutused, muude kaasasündinud defektide olemasolu ja ebasoodsad töötingimused.

Sümptomid

Ägeda valu sündroom õlaliigestes, kiirgub pea ja kaela külge, tuimus ja jäsemete piiratud liikuvus on peamised tunnused, mis võimaldavad diagnoosida lülisamba kaelaosa herniat. Kaela painutamine suurendab valu. Selle patoloogia olemasolu võib provotseerida aju hüpoksia.

Hernia puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• peapöörituse esinemine;
• kõnnaku ja liigutuste koordineerimise rikkumised;
• vererõhu langus;
• lühiajaline minestamine;
• äkiline pimedus silmades.

Patoloogial on erinev kliiniline pilt, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast.

Diagnostika

Eespool nimetatud sümptomite olemasolu on põhjus neuroloogi külastamiseks. Spetsialist viib läbi ülemiste jäsemete ja õlgade reflekside ja tundlikkuse uuringu, selgitab välja patoloogia lokaliseerimise ja määrab põhjaliku diagnoosi.

Hernia esinemise tuvastamiseks on mitu meetodit:

• radiograafia;
• CT;
• MRI;
• müelogramm.

Emakakaela lülisamba MRI uuring. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Ravi

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist valib neuropatoloog talle sobiva ravirežiimi. Ta peab kindlaks tegema, kas herniated emakakaela ketta ravimiseks on võimalik kasutada mittekirurgilisi meetodeid või on vajalik neurokirurgi uuring.

Aju ringluse ilmse rikkumise puudumisel pole kirurgilist sekkumist vaja.

Kui uimastiravi kuue kuu jooksul efekti ei anna või patsiendi seisund halveneb, otsustab operatsiooni neurokirurgide nõukogu.

Konservatiivne teraapia põhineb põhimõtetel:

• kahjustatud ketta rõngakujulise fibroosi toitumise parandamine;
• kaelalihaste lõdvestamine;
• emakakaela lihaste mahu tugevdamine kaela kinnitamiseks;
• vabaneda valust, mis ei võimalda selgroolüli normaalses asendis olla.

Selle patoloogia praeguseid ravimeetodeid käsitletakse allpool.

Režiim

Esimesel nädalal peaks patsient kasutama Shantsi krae või muid fikseerimisortoose või voodisse jääma. See võimaldab haigel kettal taastuda ja võtta sisse tuum pulposus.

Shants krae. © mulderphoto - stock.adobe.com

Seadme eemaldamine on lubatud pärast seda, kui käte ja õlgade valu on tuhmunud. Esialgu eemaldatakse fiksaator magamise ajal, seejärel - hügieeniprotseduuride läbiviimiseks. Kui patsiendi seisund paraneb ja valu pole, eemaldatakse krae terveks päevaks. Te ei saa oma pead väänata ega kaela sirutada.

Duši all on soovitatav käia kogu raviperioodi, kuna vannitoas on inimene asendis, mis ei ole kaela jaoks füsioloogiline.

Narkootikumide ravi

Kaela hernia ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist:

• Põletikuvastane. Kavandatud valulike aistingute kõrvaldamiseks. Esiteks määratakse need süstide vormis, ravi teises etapis võib neid võtta tablettidena.
• Lihasrelaksandid. Neid kasutatakse spasmi leevendamiseks ja skeletilihaste lõdvestamiseks. Esialgu määratakse intramuskulaarsed süstid ja seejärel tabletid.
• Kondroprotektorid. Alustatakse rõngasfibroosi taastootmist. Rakendatakse vähemalt 6 kuud. Tõsise nõrkuse, põletustunne või tuimus käes võib novokaiini ja glükokortikoidide kombinatsiooni abil blokeerida selgroolüli piirkonna kahjustatud segmendi. Nende ravimite kasutamise sagedus ei tohiks kahe kuu jooksul ületada 4 korda.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapiat kasutatakse pärast haiguse ägeda faasi eemaldamist ja valu kõrvaldamiseks. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• diadünaamiline teraapia;
• parafiinirakendused;
• elektroforees novokaiiniga;
• magnetoteraapia;
• osokeriidirakendused valusas kohas.

Massaaž

Protseduuri peab läbi viima ülimalt hoolikalt vastava kvalifikatsiooniga isik. Massööri ülesanne on leevendada spasme ja normaliseerida lihastoonust. Peamine asi on mitte provotseerida selgroolülide arterite või seljaaju pigistamist.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manuaalteraapia

Enne protseduuri jätkamist peaks kiropraktik patsiendi MRI- või CT-skannidega tutvuma. Esitatud uurimistulemused võimaldavad spetsialistil navigeerida seal, kus tema pingutused peaksid olema suunatud selgroo taastamiseks.

Füsioteraapia

Kaela prolapsi harjutusravi tüüp valitakse sõltuvalt haiguse perioodist. Efektiivsed võimlemisvõtted töötasid välja arstid Bubnovsky ja Dikul. Ägeda faasi ajal on lamavas asendis lubatud teha ainult diafragmaatilisi hingamisharjutusi.

Esimese nädala lõpus tuleks rõhku panna ülemiste jäsemete lihaste tugevdamisele:

• ümmargune pöörlemine harjadega;

• ümmargune pöörlemine küünarnuki liigestes, nende paindumine ja pikendamine.

• rusikate kokkusurumine ja lahtisaamine.

Veel kahe nädala pärast on soovitatav kasutada kaela harjutusi, mis aitavad tugevdada lihaskorsetti:

• Tehke selili lamades survet vaheldumisi nii, et kuklapool on diivanil ja otsmik assistendi peopesal.
• Kõhul lamades suruge kõigepealt otsaesine diivanil ja seejärel kuklapool arsti peopesal.
• Istumisasendist tuleb vaheldumisi survestada kätt otsmiku ja pea tagaosaga. Sama saab teha ka seisvas asendis.

• Seistes on õlad üles tõstetud ja langetatud. Sama saate teha ka toolil istudes, peopesad laual.

• Lähteasend on toolil istumine, käed põlvedel. Õrnad pea pöörded vasakule ja paremale 5-sekundilise viivitusega. (10 korda mõlemal küljel).

Neljast harjutusest koosnev komplekt:

1. Seisab, selg sirge, käed mööda keha. Kallutades pead sügavalt hingates tagasi ja kallutades peaga lõua abil väljahingamise teel rinda (10 korda).
2. Sama lähtepositsioon. Pea ümmargused liikumised mõlemas suunas (10 korda).
3. Pea kallutab vasakule (10 korda).
4. Sama liikumine paremale (10 korda).

Muud harjutused:

• Regulaarsed tõmbed horisontaalsel ribal. Alustage 5 korda minutis, suurendades järk-järgult kogust 10-ni.

• Push-upid põrandalt (6 korda).

Herniated ketta harjutused tuleks läbi viia hommikul.

Pärast võimlemist pole parem õue minna. See väldib hüpotermiat, mis on selgroole kahjulik. Taastusravi kestuse määrab arst ja see sõltub ravi efektiivsusest. Kui teil tekib ebamugavustunne ja valu, peaksite sportimise lõpetama.

Hirudoteraapia

Ravimeetodite raviomadustel põhinev ravimeetod. Nende süljes on palju hirudiini. See parandab kahjustatud kaelalüli piirkonnas vereringet ja hoiab ära verehüübed. Hammustuse ajal imevad leechid välja kuni 15 ml verd. Sellisel juhul satuvad inimese kehasse peptidaas, hirustasiin ja kollagenaas.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vaakumravi

See tehnika on paljudele tuttav kuppumassaaži nime all. Seda on kahte tüüpi:

• Staatiline. Pangad asetatakse piki selgroogu 15-20 minutiks.
• Dünaamiline. Arst liigutab anumaid patsiendi tagaküljel, mis on eelnevalt määritud koore või õliga.

Protseduur aktiveerib ainevahetusprotsesse, parandab vereringet ja kõrvaldab ummikud.

Plasmateraapia

Regeneratiivse meditsiini tehnika, mis põhineb patsiendi vereplasmal. Valmistamise käigus vabanevad trombotsüütidest hormoonitaolised polüpeptiidid, mis võivad kudede taastumisprotsessi kiirendada.

Esialgu võetakse verd. Katseklaas koos saadud bioloogilise vedelikuga pannakse plasma tootmiseks tsentrifuugi. Valmistoode süstitakse süstimise teel selgroo kahjustatud segmenti.

Täiendavad ravimeetodid

Lisaks loetletud ravimeetoditele kasutatakse ka nõelravi ja post-isomeetrilise lõdvestuse meetodit - need on spetsiaalsed harjutused, mis viiakse läbi koos harjutusravi spetsialistiga.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine on kavandatud:

• aju vereringe kahjustuse tunnuste olemasolu: pearinglus, peavalu, haistmis-, kuulmis- ja nägemisvõime vähenemine;
• konservatiivsete ravimeetodite mõju puudumine;
• selgrookanalis suurte sekvestrite tuvastamine.

Hernia eemaldamiseks on kolm võimalust:

• Eesmine diskektoomia ja osteosüntees. Kirurg teeb kaela esiosa, umbes 3 cm pikkuse sisselõike.Pärast ketta kahjustatud osa eemaldamist sulatatakse selgroolülid koos luupordiga või ilma.
• Tagumine diskektoomia. See hõlmab kaela tagaosa sisselõike tegemist. Pintsettidesse kinnitatud marlitampooni abil lükkab arst lihased kõrvale ja paljastab selgroolüli protsessi luukoe. Osa luust eemaldatakse, et võimaldada kettale juurdepääsu ja hernia taastamist. Operatsiooni lõpus ei ole närvijuured enam kinnitatud.
• Mikroendoskoopiline diskektoomia. See on minimaalselt invasiivne operatsioon. Ligipääs selgroo kahjustatud alale viiakse läbi kaela tagant. Kõik meditsiinilised manipulatsioonid viiakse läbi väikeste instrumentidega. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise kontrolli all.

Tüsistused

Hiline haiguse diagnoosimine võib tervist kahjustada ja põhjustada järgmisi tagajärgi:

• skolioos;
• rikkumine või hingamise lõpetamine seljaaju kahjustuse tõttu;
• käte lihasnõrkus, sealhulgas täielik või osaline halvatus;
• vähenenud kuulmine ja nägemine;
• neurootilised häired;
• seedetrakti rikkumine;
• sagedane minestamine;
• madal vereringe ringlus ajus ja seljaaju piirkondades.

Loetletud komplikatsioonid on äärmiselt ohtlikud. Mõned neist vajavad kiiret arstiabi. Need võivad oluliselt vähendada inimelukvaliteeti ja põhjustada surma. On väga oluline diagnoosida haigus õigeaegselt.

Esimestel etappidel on lülisamba kaelaosa hernia efektiivselt terapeutiline korrigeerimine. Ennetava meetmena on soovitatav: järgida õiget dieeti, külastada basseini, mängida sporti, vältida hüpotermiat ja intensiivset füüsilist koormust lülisamba kaelaosas.

Vaata videot: Inguinal Hernia repair Please participate in our 3-minute survey below! (Mai 2025).