Sabaluu on 3-5 sulandunud selgroolüli selgroo alumine osa, mis on ristluuga ühendatud lülidevahelise ketasega. Hoolimata asjaolust, et seda peetakse saba algeliseks jäänukiks, on selle ülemisele sektsioonile kinnitatud tuharate lihaskiud, samuti lihaste sidemed, mis tagavad inimese erituselundite töö. Seetõttu võib koksi tõsine vigastus põhjustada nende töö tõsiseid häireid.
Saba luu vigastuste klassifikatsioon
Kukkumine libisemisest, jala keeramisest või hüppamata jätmisest jõuab sageli tuharale või alaseljale. Sellisel juhul on täiskasvanu sabaluu trauma peaaegu vältimatu. Seevastu laps teeb oma väikese massi ja väikese kasvu tõttu enamasti kerge ehmatusega.
Sabaosa kahjustuse astme järgi jagunevad need:
- Verevalumid (ICD-10 S30.0) - see on siis, kui kahjustub ainult lihaskoe, ilmnevad hematoomid ja lihtsalt valulikud kohad. Tõsist valu tuntakse alles esimesel hetkel. Siis see väheneb või kaob täielikult rahulikus olekus ning avaldub ka nimmelihaste pinges ja pärast tuharate pikaajalist staatilist pinget istuvas asendis. Samuti tekib valu kindlal vigastuskohal, kui sellele vajutate
- Dislokatsioonid ja subluksatsioonid (RHK-10 S33.2) - tugeva löögi või korduva kahjustusega koksiisil on sidemete terviklikkus häiritud ja alumine ristlüli nihutatakse.
- Suletud luumurd (ICD-10 S32.20) - toimub ilma välise integumendi häirimata.
- Avatud luumurd (ICD-10 S32.21) - kui luude fragmendid või välised mõjud kahjustavad naha terviklikkust.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Kliiniline pilt
Verevalumit iseloomustab sageli kahjustuse ilmse ilmingu puudumine. Pärast esialgset teravat valu löögi ajal taandub järk-järgult ja kaob mõnikord täielikult. Võib tunduda, et kõik läks hästi, kuid mõne aja pärast leitakse vigastuskohas hematoom ja valulik piirkond. Valulikud aistingud ilmnevad püsti tõusmisel, soolestiku liikumisel ja pika istumise ajal kõval pinnal.
Rasketel juhtudel valu ei vähene ja see viitab tõenäoliselt sabaluu nihestusele või murdumisele. Seetõttu on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks hädasti vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole.
© designua - stock.adobe.com
Diagnostika
Traumatoloog annab kahjustuse astme esialgse hinnangu visuaalse kontrollimise ja koksipiirkonna palpatsiooniga. Röntgenikiirgus tehakse, kui esineb sidemete murdumise, nihestuse või rebenemise sümptomeid. Ulatusliku verejooksu ja suure turse korral võib teha magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Kerge vigastuse korral diagnoositakse mõnikord sabaluu psühhosomaatiline valu põhjus. Seejärel suunatakse patsient diagnoosi ja edasise ravi täpsustamiseks psühhoterapeudi juurde.
Esmaabi ja vigastuste oht
Esmaabi tuleb anda võimalikult kiiresti ja hoolikalt, et vältida korduva vigastuse tagajärjel tekkivat tervisekahjustust. Kõigepealt peaksite asetama ohvri tasasele pinnale kõhule. Seejärel pange sabaluudele jää või külm kompress. Tugeva valu leevendamiseks võite kasutada saadaolevaid valuvaigisteid.
Ägeda valu korral ei tohiks ohvri iseseisvat liikumist lubada ja kohe tuleb kutsuda kiirabi. Saba luu verevalumitega seotud komplikatsioonide vältimiseks peate pöörduma arsti poole.
Ravi enneaegne alustamine või selle puudumine viib sageli negatiivsete tagajärgedeni. Lisaks regulaarsele valule võib see tekitada probleeme seksuaalsuhetes ja takistada organismi väljutavaid funktsioone.
Koktsiksi ja seda ümbritsevate kudede normaalse toimimise katkemine mõjutab eriti raseduse ajal naiste tervist ja põhjustab sageli rasket sünnitust.
Vana ravimata vigastuse tagajärjeks võib olla ühekordse välimus, mis mitte ainult ei tekita ebamugavusi ja aja jooksul hakkab pidevalt haiget tegema, vaid võib provotseerida ka mitmeid tõsiseid haigusi - alates selgroo deformatsioonist kuni veremürgituseni ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konservatiivse ravi meetodid
Kõigepealt on vajalik vigastatud ala koormuse minimeerimine ja äkiliste liikumiste vältimine. Selleks on kahe kuni kolme nädala jooksul soovitatav täielikult kõrvaldada vigastatud viibimine istuvas asendis, kuumad vannid ja soojendavad salvid, magada ainult küljel või kõhul.
Turse ja valu vähendamiseks tehakse külmkompresse ning kasutatakse valuvaigisteid, mittesteroidseid ravimeid, geeli ja jahutava toimega salve. Sellisel juhul ei saa te haavade ja kahjustatud naha servi määrida. Nende kiireks paranemiseks tuleks kasutada spetsiaalseid vahendeid. Lahtistite abil leevendatakse väljaheidete probleeme. Erinevad homöopaatilised ravimid aitavad vähendada ka turseid, resorbeerida hematoome ja kiirendada naha taastumist vigastuskohas.
Pärast seisundi stabiliseerimist ja valu sündroomi leevendamist alustatakse hematoomide lahustamiseks soojenduskompresse ja spetsiaalseid taastavaid võimlemisharjutusi, suurendades järk-järgult lähenemiste arvu ja liikumisulatust.
Taastumisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud erinevad füsioteraapia protseduurid:
- Termiline efekt - UHF, diatermia.
- Närvilõpmete stimuleerimine spetsiaalsete vooludega - elektroforees, interferentsravi, diadünaamiline teraapia.
- Ultraheliravi - fonoforees.
- Teraapia ultraviolettkiirtega - keskmise lainega UV.
- Massaaž.
Kodus saate kasutada alkoholikompresse koos erinevate komponentidega: mesi, jood, analgin. Hästi aitab mee ja äädika või kuuseõli kombinatsiooni hõõrumine sabaluu piirkonda (nahakahjustuste puudumisel), millele järgneb alaselja mähkimine villase lapiga.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult raskete vigastuste korral, mis põhjustavad tugevat sisemist verejooksu, või see on vajalik põletikulise protsessi või luumurdude tagajärgede kõrvaldamiseks.
Ennetavad meetmed
Selliste vigastuste parim ennetus on hea füüsilise vormi, lihastreeningu ja liigutuste koordineerimise pidev säilitamine. Nii välditakse kukkumisi või minimeeritakse nende negatiivseid tagajärgi.
Kui sellest hoolimata tekib sabaluu vigastus, hoiab õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi ära degeneratiivsete muutuste ja erinevate haiguste tekkimise.
Verevalumi tagajärjed
Tuharatele kukkumine lisaks sabaluu kahjustamisele tekitab kogu selgroole äärmise šokikoormuse, mis põhjustab sageli selgroolülide nihkumist mis tahes selle osast ja millel võivad olla tõsised tagajärjed: alates vererõhu tõusust kuni alajäsemete halvatuseni. Sellised vigastused provotseerivad sageli veenilaiendite ja hemorroidide esinemist. Luumurdude korral võivad luude fragmendid kahjustada läheduses asuvaid kõhuorganeid.
Õigeaegne meditsiiniline või kirurgiline ravi tagab enamikul juhtudel koksi ja ümbritsevate kudede taastamise. Ravimata sinikad või nikastused põhjustavad tüsistusi ja muutuvad paljude haiguste põhjustajaks, mille põhjust võib olla raske diagnoosida. Seetõttu on pärast traumatoloogi, kirurgi või vertebroloogiga konsulteerimist parem alustada kodus eneseravi isegi väiksemate verevalumite korral.
