Õla- ja õlavigastused: anatoomia, sümptomid ja taastusravi * Crossfit

Õlaliiges on inimkeha kõige liikuvam liiges. Kehas pole ühtegi teist liigest, millel oleks sama palju vabadusastmeid. Just siin saate samaaegselt sooritada selliseid liigutusi nagu painutamine-pikendamine, röövimine, pöörlemine. Kuid sellisel liikuvusel on lisaks eelistele ka puudused - mida rohkem on liigeses liikumisvabadust, seda vähem kaitstud juhuslike vigastuste eest. Sel põhjusel puutub õlaliiges füüsilise koormuse mõjul väga kergesti kokku erinevate vigastustega. Mis on kõige tavalisem õlavigastus, mis tüüpi vigastused on, kuidas neid vältida ja mida teha, kui õlg on juba vigastatud - me ütleme teile selles artiklis.

Õla anatoomia

Õlaliiges on inimkehas keeruline struktuur. Et mõista, kuidas see toimib ja millises olukorras on vigastuste oht, peate kõigepealt mõistma selle struktuuri ja anatoomilisi omadusi.

Ühine struktuur

Õlaliigese luu alus on:

liigese pinna ja 2 protsessiga abaluu (õlavarreluu ja korakoid);
õlavarreluu peaga;
rangluu.

Loetletud luuelemendid on omavahel ühendatud paljude sidemetega, nimelt:

coracoacromial ligament on venitatud abaluu korakoidaalse protsessi ja abaluu õlavarre protsessi vahel;
coracohumeral - õlavarreluu ja õlavarreluu pea vahel sirutatud sidemega;
liigesekapsel - ligament, mis hõlmab õlavarreluu pead ja kinnitub mööda abaluu liigespinna servi. Selle moodustavad ülemised, keskmised ja alumised liigese-õlavarreluu sidemed;
Akromioklavikulaarne ligament on rangluu ja abaluu õlavarreluu vahel. Kuigi sel pole otseselt õlaliigesega mingit pistmist, ei ole õlaliigutused võimalikud ilma kaasneva liikumisena klavikulaar-akromiaalses liigeses. Me räägime käe röövimisest üle 90 kraadi, käe pööramisest, õla painutamisest üle 90 kraadi.

Õlaliigese lihaseline komponent

Abaluu sisepind on vooderdatud subscapularise lihasega. Ta annab kõõluse õlavarreluu pea külge. See on esimene lihas, mille kõõlus moodustab pöörleva manseti. Muide, õlgade kõõluste vigastused on spordipraktikas üsna tavalised. Selle oht on see, et sageli pole sellise kahjustuse ravi ilma kirurgilise sekkumiseta täielik.

Abaluu välispinnal (või tagumisel pinnal, kui täheldatakse BNA anatoomilist klassifikatsiooni) on kaks lihast:

supraspinatus;
infraspinatus.

Fakt on see, et need lihased on kinnitatud otse luu keha külge ja nende nime põhjendus on abaluu kehal olev kondine orientiir - abaluu telg. Mõlema lihase kõõlused on kinnitatud õlavarreluu pea külge, vastavalt on nad pöörleva manseti lihaste seas number kaks ja kolm.

Abaluu keha keskmise kolmandiku külgservast sirutub neljas lihas õlavarreluu peani, moodustades õla pöörleva manseti - väikese ümmarguse lihase. Rootori mansett tugevdab õlaliigest ja tagab õlavarreluu pea õige asendi.

Biitsepsi ja delta roll õlgade töös

Biitsepsipeade kõõlused “tugevdavad” õlaliigest piki esipinda: pikk pea on kinnitatud abaluu liigeseülese tuberkulli külge ja lühike abaluu korakoidse protsessi külge. Mõlemad pead moodustavad lihaselise kõhu, mis on laia kõõluse abil kinnitatud raadiuse tuberoseerumisele. Seega painutab biitseps mitte ainult küünarliigest, vaid osaleb ka õla painutamises.

Triitsepsi pikk pea pärineb abaluu liigesest tuberkulist ja osaleb õlaliigese tugevdamisel piki tagumist pinda. Kõik kolm pead koos kombineeritud pingega aitavad kaasa õlgade pikendamisele.

Deltalihas katab ülalt kogu liigese, ühendades kogu ülemise jäseme vöö (rangluu, abaluu, õlavarreluu) üheks tervikuks ja tagades otseselt kogu õlaliigese liikumisruumi. Selline funktsionaalne ühinemine on võimalik tänu sellele, et kinnituskohad ühendavad kõiki määratud alasid. Lihase enda võib funktsionaalselt jagada kolmeks osaks:

esikülg - tõstab kätt teie ees;
keskmine - vastutab käe kehast eemaldamise eest;
tagasi - tagab õlavarreluu seljaosa röövimise.

Levinud vigastused

Niisiis, kui teil on juba kindel ettekujutus sellest, kuidas meie õlaliiges töötab ja kuidas see töötab, võite jätkata selle kõige sagedasemate vigastustega tutvumist. Allpool vaatame mõningaid õlavigastuste tüüpe ja visandame, millised crossfiti harjutused on kõige traumaatilisemad ja kuidas vigastusi vältida.

CrossFitis on õlale kõige traumaatilisemad harjutused, millel on jõudu rõngastele, tõmblustele ja jõnksatele.

Pealegi pole ohtlikud mitte niivõrd harjutused ise, kuivõrd nende sooritamise viis. Korduvad liikumised õlaliigeses, mis viiakse läbi maksimaalse ja submaximaalse koormusega ning isegi suure amplituudiga, kutsuvad esile suure hulga mikrotraumade tekke, sealhulgas sidemetes. Seetõttu tuleb treeningute planeerimisel alati rangelt arvestada taastumistegurit.

Õla nihestus

Kõige tavalisem õlaliigese vigastus või pigem ligamentoosne aparaat on nihestus. Kahjustuse olemus seisneb selles, et õlavarreluu pea on füsioloogilisest asendist pisut ettepoole või veidi tahapoole nihutatud.

Kõige sagedamini toimub dislokatsioon luu nihkumise tõttu ettepoole. Sel juhul surutakse käsi loomulikult vastu keha, abaluu akromiaalne (õlavarreluu) protsess on teravalt kontuuritud. Õlavarreluu pea ja akromiooni vahel moodustub "depressioon". Õlaliigese piirkond paisub, liigeses liikumine on võimatu.

Seda tüüpi vigastuste saamiseks on kõige traumaatilisemad harjutused jõu jaotamine ebaühtlastele varrastele, täiendavate raskustega surumine ebaühtlastele latidele.

Pöörleja manseti vigastus

Pöörleja mansett on otseste traumaatiliste mõjude tõttu kergesti kahjustatav - löögid liigesepiirkonda, liigese telge läbivad liigsed väändejõud, kui kukkudes ja õlaliigese piirkonda maandudes on õlg vigastatud. Selle jaoks on traumaatilised väljundid jõuga ebaühtlastele varrastele, jõnksudele ja tõmblustele. Need harjutused on nende harjutuste loendis, mis võivad pöörlevat mansetti kahjustada.

Pöörlemisel ja kätekõverdustel käte pikali hoidmisel on pöörlevat mansetti väga lihtne vigastada. See juhtub hetkel, kui ühte kätt ei hoita asendis "mööda õmblust". Sellisel juhul tekib õlavarreluu ümberpööramine: selle pea läheb liigese telje suhtes ettepoole. Halvimal juhul on võimalik liigesekapsli purunemine või ühe või mitme pöörleva manseti lihase rebenemine, parimal juhul manseti lihastes (kõige tõenäolisemalt - supraspinaadi ja infraspinatuse lihastes) spasmi moodustumine koos pea nihkumisega liigese suhtes ja liigeses liikumisraskused kuni täieliku võimatuseni tõsta käsi kehast üle 60 kraadi.

Nihestused ja lihasepisarad

Veel üks levinud vigastuse tüüp CrossFittersis on õla sidemete vigastus.

Nurkkiirus on sikutuses ning puhtalt ja jõnksates harjutustes väga suur. Mürsu liigse kaalu või halva lihastevahelise koordinatsiooni korral võib õlavarrelu minna keha tasapinnast kaugemale, tekitades seeläbi liigese sidemete aparaadile liigset pinget ja tekitades kas õlasidemete venitamist või tõenäolisemalt lühikeste lihaste rühma - rotaatorite spasmi samaaegse rebenemise või rebenemisega. üks neist (kõige tõenäolisem on siin väikese ümmarguse lihase rebend).

Sidemete rebendid võivad olla täis harjutusi ebaühtlastel vardadel ja rõngastel. Ebaühtlastele varrastele jõuga väljumisel langeb keharask õlaliigestele. Tehkem eelnevalt reservatsioon, et liigeste koormus on rõngastel palju suurem kui põiktalal, kuna selle spordivahendiga teostatavates harjutustes on käte asend madalam. Sel põhjusel on loetletud harjutuste sooritamisel tavaline ka õla- ja sidemete lihaste venitamine ning mõnikord ka nende rebendid.

Biitseps, triitseps ja delta vigastused

Suurt raskust kasutades erineva haardega surutõstet tehes on väga lihtne biitsepsit vigastada. Tugeva keha pinge korral, millega kaasneb jõnks, tekib kõõluse aparaadi hüperekstensioon. Lihaskeha pingutab tavapäraselt ühes suunas, samas kui pingutus on suunatud teises suunas. Selle tagajärjel võib tekkida õlalihaste vigastus. Kõige sagedamini on see biitsepsi lihaskiudude rebend. Kui biitseps puruneb, lühenevad selle lihase kõõlused, mis võib veelgi keerulisemaks muuta selliseid liigutusi nagu käe tõstmine enda ette.
Triitsepsit vigastatakse kõige sagedamini raskete põhiliigutustega, mis on suunatud kindlaksmääratud lihase arendamisele: ebaühtlaste latide pealetungid, kui tehakse prantsuse või kitsa haardega pinki. Olukord on väga sarnane sellele, mis juhtub biitsepsi vigastusega, selle ainsa erinevusega, et vigastuse tagajärjel on raske kätt selja taga liigutada.
Õlapea tsentreerimine sõltub mitte ainult "pöörleva manseti" olekust, vaid ka kõigi kolme deltalihase "pea" ühtlasest arengust. Mis tahes ala vähearenemine loob tingimused, mille korral "nõrga" koha funktsioon hakkab omandama sügavaid lihaseid, mis pole selle funktsiooni täitmiseks kohandatud (sama "mansett"). See toob kaasa asjaolu, et nad spasmivad, see tähendab, et lühendavad ja piiravad mõnda õlaliigese liikumist. Sel juhul moodustuv haigus kuulub haiguste komplekti, mida nimetatakse õlavarreluu-abaluu periartriidiks. Lihtsaim viis deltalihase vigastuse saamiseks on see, kui kiigutate üle külgede liigse raskusega, ilma eelnevalt soojendamata (keskmine osa. Sarnased õlavigastused on üsna levinud ka kangile vajutades või rasketes pressides samades tingimustes.

Õla artroos

Õlavarreluu pea on kaetud kõhrega, samuti abaluu liigespinnaga. Seda moodustist nimetatakse glenoidseks huuleks, millesse nimetatud luu pea on "vajunud". Liigse füüsilise koormuse mõjul hakkab kõhrekoe hõrenema, paljastades selle all luukoe. Kui liigese mõnes osas kaob kõhreline kate täielikult, saab paljastatud luu kokkupuutel teise liigespinnaga signaali parandamiseks - kaotatud terviklikkuse taastamiseks.

Seega aktiveeritakse luukoe "ehitajateks" olevate osteoblastirakkude töö. Selle tagajärjel moodustuvad omamoodi kasvud - luu selg, millel on liigesele sekundaarne traumaatiline mõju.

Kui rikutakse kongruentsust, see tähendab liigespindade vastastikust vastavust, moodustub omamoodi nõiaring: mida rohkem liigutusi tehakse, seda suuremaks muutub kahjustus. Kuid motoorse aktiivsuse vähenemine sellises olukorras ei päästa: väiksem õlaliigese liikumiste arv viib vereringe kiiruse vähenemiseni ja sellega kaasnevad ka õla- ja õlaliigese toitainete puudumise tõttu erinevad vigastused. Seega moodustub haigus, mida nimetatakse õlaliigese artroosiks, mis on õla mis tahes ägeda vigastuse otsene tagajärg.

Mida teha õlavigastusega?

Selles osas soovime jagada mõningaid soovitusi, mida teha, kui vigastusi ei õnnestunud vältida. Kõigepealt mõtleme välja, kuidas ära tunda seda või teist õlaliigese vigastust, et võtta vajalikke esialgseid meetmeid.

Vigastuse sümptomid

Õlavigastustega kaasneb alati terav valu liigesepiirkonnas, mõnikord on kuulda heli, nagu oleks midagi lõhkenud. Sellisel juhul suureneb liigese maht reeglina, vajutades muutub see valusaks. Õlavarreluu asend võib olla ebaloomulik - nihutatud ettepoole või tahapoole. Reeglina kukub käsi tahtmatult alla. Liikumine õlaliigeses on võimatu või on raske, olenevalt vigastusest.

See on üsna raske ja mõnikord võimatu ise tunnistada, mis täpselt juhtus, alla tunni. Pöörleva manseti purunemine, liigesekapsli purunemine ja deltalihase esiosa purunemine on kliiniliselt üsna sarnased. Kuid võite keskenduda sellisele näitajale nagu ödeemi intensiivsus ja selle lokaliseerimine.

Subkutaanse hematoomi moodustumine on kõige tüüpilisem deltalihase kahjustuse korral, õlaliigese igat tüüpi liikumise raskus on liigesekapsli purunemise iseloomulik tunnus. Samal ajal võib tekkida ka liigese "ebastabiilsuse" tunne, käsi näib "rippuvat", samal ajal kui õlaliigese tase on vigastuse küljest visuaalselt madalam.

Esmaabi

Iga õlavarre spordivigastus on väga tõsine vigastus, nii et iga sportlane peaks teadma, mida sel juhul teha. Esmaabi koosneb kolmest põhipunktist:

Kahjustatud liigesele tuleks kohe midagi külma panna. Ideaalis peaks see olema jääkott. Aga kui seda pole, saate teha improviseeritud vahenditega - pakk pelmeene, tükk külmutatud liha, üldiselt sobib kõik, millel on madal temperatuur. Sellel kompressil on lokaalanesteetiline toime - see vähendab turset ja valu pärast õlavigastust.
Järgmisena peate fikseerima jäseme, tagades, et kahjustatud liiges on liikumatus asendis. See on oluline vigastuse ägedal perioodil. Lihtsaim ja taskukohasem viis õlaliigese kinnitamiseks on ajapõhiselt testitud side - rätik. Vigastatud käsi tuleb küünarnukist õrnalt painutada ja tihedalt keha külge suruda. Pärast seda pannakse kolmnurkne sall, mille otsad kinnitatakse kaelale, ja käsi asetatakse saadud voodisse.
Pärast seda peate viivitamatult pöörduma arsti poole, eelistatavalt spetsialiseeritud spetsialisti - ortopeedilise traumatoloogi poole. Ta tellib vajalikud uuringud. On väga keelatud minna iseseisvalt diagnostikakeskustesse ja proovida "ennast ravida"! Mida rohkem aega kulub liigesekahjustuse hetkest kuni ravi alguseni, seda vähem on võimalusi õlaliigese täielikuks taastumiseks ja endiseks liikuvuseks naasmiseks.

Õlavigastuste ravi

Ravikuuri peaks määrama ainult arst! Ärge mingil juhul proovige ennast tervendada, sest väikseimgi viga võib põhjustada asjaolu, et peate spordi juurde naasmise unustama.

Kuid selleks, et teil oleks üldine ettekujutus sellest, kuidas õlavigastuse paranemise ja taastumise protsess välja näeb, räägime teile selle peamistest etappidest.

Üldiselt on õlavigastuse ravi järgmine:

Äge vigastusperiood kestab 2 nädalat kuni kuu, mille jooksul liikumine õlaliigeses on äärmiselt ebasoovitav.Sel perioodil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, külmakompresse, füsioteraapia protseduure.
Pärast kuu ägeda perioodi algust algab rehabilitatsiooniperiood. See võib kesta nii kaua kui soovite. Reeglina on see üsna pikk - 4-6 kuud, mõnikord rohkem, sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Sellest perioodist räägime teile hiljem.

Traumajärgne rehabilitatsioon

Õlavigastusest taastumine pole kiire protsess. Taastusravi võib keskmiselt alata kuu aega pärast vigastust. See on jällegi individuaalne küsimus ja nõuab konsulteerimist traumatoloogia ja spordimeditsiini spetsialistidega.

Lihtsaim varustus on kummipael. Põhimõtteliselt ei saa peale selle midagi muud osta. Järgmist harjutuste komplekti on vaja teha 3-5 korda nädalas, iga liigutust tehakse 15-20 korduse jaoks võimalikult aeglaselt ja kontrolli all, tunnetades selgelt lihaste tööd. Lisaks vajate kohta, kuhu saaksite kinnitada ülalmainitud kummipael, et saaksite selle asendit muuta - vöö tasemel, selle kohal ja all.

Lähteasend - seismine laiendaja (või kummipaelaga) kinnituskoha poole. Viimane on kinnitatud allapoole vöö taset. Vigastatud käes on spader, see on venitatud, tekitades õlaliigese lihastes esialgse pinge. Õla ja õlariba kombineeritud liikumise tõttu tõmbame kummipaelaga vöö külge; pöördume tagasi algasendisse.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Harjutus sarnaneb eelmisega, kuid laiendaja peaks olema vöökoha kõrgusel, lähteasendiks on sel juhul istumine. Seega on laiendaja ligikaudu õlaliigesega ühel joonel. Deadlift järgib samu reegleid.
Lähteasend on sarnane punktis 2 kirjeldatuga. Laiendaja on kinnitatud õlaliigese tasemest kõrgemale. Samuti täidame laiendaja tõmmet enda poole.
Pöörleva manseti väljatöötamine: see harjutus nõuab hantlit. Me painutame käe küünarnukist, surume küünarliigese iliumi tiiva servale, õlg on selles asendis fikseeritud. Küünarvarre on keha suhtes 09 kraadi. Sujuvaid liigutusi tehakse käsivarrega väikeses amplituudis vasakule ja paremale, kuni liigese sees on tunda põletustunnet.
© pololia - stock.adobe.com

Trennid pärast õlavigastust

Õlavigastusega treeningut saate jätkata alles pärast seda, kui õlaliigese algne liikumisulatus on taastatud ja valulikud aistingud on täielikult kadunud. Esialgu on keelatud sooritada treeninguliigutusi nagu:

ebaühtlaste varraste pealetungid;
rõngasharjutused;
tõstespordi liigutused, mille käed on välja sirutatud (riisumine, puhas ja jõnks, pea kohal, shvung).

Saate sooritada ühe liigese liigutusi. Näiteks on liigesliikuvuse arendamisel väga abiks järgmised õlavigastuse harjutused:

kiigub üle külgede, teie ees, kaldu;
kehitab õlgu;
pressid rinnalihaste jaoks, eelistatavalt Smithi masinas;
tagumised read ülemise ja alumise plokirea masinates.

Nendes harjutustes peaksite alustama väikeste raskustega, töötades täies amplituudis, kuid püüdes mitte viia õlaliigest ebamugavasse asendisse. Igasugune ebamugavustunne õlaliigeses on põhjus harjutuse eemaldamiseks teatud aja jooksul oma arsenalist.

Esialgu ei tohiks kõigis harjutustes töötada võimalikult aeglaselt üle 15 korduse, põhjustades töötavates lihastes põletustunnet. Seega aitame kaasa endogeense kasvuhormooni tootmise suurenemisele ning kiirendame paranemist ja tugevdame kõõluse-ligamentse aparaati.

Iga 2 nädala tagant peate koormust järk-järgult suurendama. Selles režiimis on soovitatav harjutada vähemalt 3 kuud. Edasised tegevused on rangelt individuaalne küsimus.

Selles artiklis öeldu ei tohiks vigastuse korral olla enesediagnostika ja eneseravi põhjus! Enne millegi tegemist pidage alati nõu spetsialistiga!

Selle artikli peamine ajend on kutsuda kõiki sportlasi üles enne põhitreeningut põhjalikult soojendama ja treeningprotsess õigesti planeerima. Professionaalse tehnika ja hea taastumine kaitseb teie liigeseid vigastuste eest, sest vigastusi on alati lihtsam vältida kui ravida!

Ole tervislik!