Lülidevaheline hernia on selgroolüli ühe või mitme elemendi normaalse toimimise rikkumine, mis tekib nende põletiku ja deformatsiooni tagajärjel kuni rõngakujulise fibroosi purunemiseni, tuuma pulposuse ekstrusioonini ja sekvestratsioonini. See degeneratiivne haigus esineb kõige sagedamini selgroo kõige pingelisemas piirkonnas - lumbosakraalses piirkonnas. Veelgi enam, rohkem kui 90% juhtudest esineb kahes alumises nimmelülis ja ristmikul ristluus.
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldab teil taastada tervist ja vältida tõsiseid tagajärgi. Operatsiooni võib vaja minna ainult haiguse kaugelearenenud vormi või eriti raskete juhtude korral.
Põhjused
Tervislikul inimesel, kes tegeleb aktiivse eluviisiga ning hoiab lihaseid ja lihas-skeleti süsteemi, võib selgroo hernia tekkida ainult tõsise nakkushaiguse või vigastuse tagajärjel. Kaasasündinud või omandatud patoloogilised muutused luukoes suurendavad selle haiguse tekkimise riski. Seda soodustab ka istuv eluviis ja ülekaal, mis viib verevoolu vähenemiseni, lihaskorseti nõrgenemiseni ja selgroo koormuse suurenemiseni.
Tasakaalustamata toitumine, mis põhjustab vitamiinide ja mineraalide puudust ning häirib biokeemiliste protsesside normaalset kulgu, on veel üks tegur lihasluukonna funktsionaalse tervise vähendamisel.
Pikaajaline viibimine töökohal või une ajal ebamugavas asendis põhjustab sageli selgrookõverust ja hiljem - herniated ketas.
Haigust võib provotseerida kontrollimatu kehaline koormus raskuste tõstmisel või jõuharjutuste ebaõige sooritamine.
Rasedad naised, eriti viimastel kuudel, on ohustatud kogu kehakaalu märkimisväärse suurenemise ja selgroolülidevaheliste ketaste suurenenud surve tõttu. Keha vananemisprotsess mõjutab negatiivselt luude, sideme- ja lihaskoe seisundit, seetõttu suureneb vanusega selliste haiguste arv märkimisväärselt. Loeb ka geneetiline eelsoodumus. Näiteks on skolioos sageli pärilik.
Sümptomid
Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast on haiguse tunnustel oma omadused.
- Lumbosakraalset tsooni iseloomustab "valutava" valu ilmnemine konkreetse seljaaju ketta piirkonnas, mis suureneb koormuse korral ägedaks. Valulikud aistingud võivad tekkida tuharalihastes ning reie tagaosas ja sääre piirkonnas. Jalgadel ilmneb nõrkus ja nende üksikute piirkondade tundlikkus halveneb, urogenitaalsete organite töö muutub raskeks.
- Emakakaela lülisamba probleemid ilmnevad valu käe või õla piirkonnas, tuimus sõrmedes, sagedane peapööritus, vererõhu tõus ja selle tagajärjel peavalu.
- Regulaarne valu rindkere piirkonnas võib olla selgroo selles piirkonnas patoloogiliste muutuste sümptom.
Herniated ketta pilt. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Kes ravib
Herniated ketaste sümptomid on sarnased paljude teiste funktsionaalsete häirete ja patoloogiate esialgsete ilmingutega. Esialgu täpsustab terapeut diagnoosi ja suunab vastava kitsa spetsialisti.
Milline arst lülisamba herniat ravib, sõltub haiguse sümptomite raskusastmest ja selgroolülide vaheliste ketaste kahjustuse astmest.
Reeglina viib neuroloog täpsema diagnoosi ja määrab ravimeetodi. Tema ülesandeks on kindlaks teha haiguse tõsidus ja staadium, samuti selle esinemise põhjused. Sõltuvalt tulemustest hakkab ta kas ise patsienti ravima (suhteliselt lihtsatel neuroloogilistel juhtudel) või suunab ta mõne muu spetsialisti juurde, kui on vaja komplekssete patoloogiliste muutuste põhjalikku uurimist ja kahjustuste täpsemat mõju.
Viimasel ajal on ilmunud uus meditsiinitöötajate eriala - vertebroloog. Sellel on kitsas fookus - see on selgroo ja liigeste haiguste diagnostika, ravi ja ennetamine. Põhimõtteliselt kasutatakse probleemide lahendamiseks manuaalteraapiat ja muid mõjutatud piirkonna mõjutamise meetodeid, mis võtavad arvesse iga selgroolüli keerukat mõju inimese kehale.
Patsiendid, kes vajavad mitteoperatiivset ravi ja haiguse tagajärjel kaotatud lihas-skeleti süsteemi funktsioonide taastamist, suunatakse ortopeedi juurde. Ta kasutab nii ravimimeetodeid kui ka mitmesuguseid taastava meditsiini meetodeid: füsioteraapia harjutusi (harjutusravi), erinevat tüüpi massaaži ja füsioteraapiat.
Manuaalne teraapia, mida ametlik meditsiin ei tunnusta, õige kasutamise korral leevendab tõhusalt valu sündroome ja taastab selgroo töövõime.
Põletiku ja lihaste hüpertoonia leevendamiseks kahjustatud piirkonnas on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Selleks kasutatakse erinevaid termilise, elektrilise ja hüdrodünaamilise toime meetodeid.
Neurokirurgi teenuseid kasutatakse kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui kõik meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi ja tekib sekvestreeritud hernia või ägenemine, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni. Seljaaju vigastused vajavad sageli ka operatsiooni.
Kuidas valu leevendada
Kaubanduslikult on saadaval palju valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis on saadaval tablettide, salvide, kreemide ja tilkade kujul. Nad leevendavad valu ühel või teisel määral ja aitavad vähendada põletikulist protsessi.
Neid tuleb kasutada vastavalt lisatud juhistele ja ettevaatusega, et kõrvaltoimed ei kahjustaks seedetrakti ega muid nõrgenenud elundeid.
Eneseravi ei saa läbi viia kauem kui kaks päeva. Kui sümptomid püsivad, pöörduge arsti poole.
Mittekirurgilised ravimeetodid
Sellise ravi peamine ülesanne on valu leevendamine ja selgroo kahjustatud osa normaalse seisundi taastamine.
Narkootikumide ravi
Selle meetodi peamised abinõud on põletikuvastased ja spasmolüütikumid, mis kõrvaldavad valu ja lihasspasmid. Neid kasutatakse väliselt - salvide kujul ja suu kaudu - tablettide kujul või on ette nähtud intramuskulaarsed süstid.
Sidekoe parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid kondroprotektoreid. Lisaks on keha regeneratiivsete funktsioonide tugevdamiseks ette nähtud multivitamiinide kompleksid.
Blokaad
Anesteetikumide kasutamise ebapiisava mõjuga kasutatakse ravimi kohalikku manustamist (blokaad) otse kahjustatud piirkonda, kus närvilõpmed on kinnitatud. Selle määramiseks kasutatakse röntgeniaparaati ja protseduur viiakse läbi tema järelevalve all, kasutades kohalikku tuimestust.
Manuaalteraapia
See ravimeetod annab haiguse algfaasis häid tulemusi, kuid ei välista degeneratiivseid muutusi lülidevahelistes ketastes ja muudes patoloogiates.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Sellisel juhul vabastatakse pigistatav närv lihaseid lõdvestades ning selgroolülid ja ribid tagasi oma algsesse kohta. Selliseid protseduure võivad läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on luba seda tüüpi tegevuste läbiviimiseks, ja raviarsti suunamisel.
Rahvapärased abinõud
Erinevaid terviseretsepte ja -meetodeid on tohutult palju. Kuid tasub kasutada ainult korduvalt testitud ja usaldusväärseid.
- Hea valuvaigistava toimega on mee baasil valmistatud kompressid koos erinevate looduslike täiteainetega.
- See aitab leevendada hüpertoonilisust, hõõrudes kuuseõli kahjustatud piirkonda ja kandes seejärel sellele villast riiet.
- Hirudoteraapia kasutamine vedeldab verd, parandab selle mikrotsirkulatsiooni, mis aitab taastumisprotsesse kiirendada.
- Selline iidne meetod nagu nõelravi leevendab hästi ka valu ja lihasspasme.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Kirurgia
Eespool nimetatud ravimeetodite mitterahuldavate tulemuste ja haiguse progresseerumise korral, mis ähvardab seljaaju või muude organite halvatus või düsfunktsioon, on ette nähtud üks kirurgilise sekkumise meetoditest.
Diskektoomia
See on kõhuoperatsioon, mida tehakse üldanesteesia all. Selle meetodi abil eemaldatakse peaaegu alati (95% juhtudest) kogu lülidevaheline ketas, kuna selle osaline eemaldamine ei taga lülidevahelise hernia kordumise vastu. Vaatamata heale efektiivsusele (üle 50%) ja rakendamise suhtelisele lihtsusele on sellel meetodil puudusi - see on pikk taastumisperiood (üks kuni kaks kuud) ning armide ja adhesioonide oht.
Endoskoopiline kirurgia
Selle protseduuri jaoks kasutatakse kohalikku tuimestust ja spetsiaalset toru, mis sisestatakse selgroolülide vahelise väikese sisselõike kaudu. Hernia eemaldamiseks lastakse sellesse torusse kaamera ja instrument. Kogu endoskoopilise operatsiooni protsessi jälgitakse monitoril oleva pildi abil, mille kaamera edastab. See meetod on väga efektiivne (üle 80%), kahjustab patsiendi kudesid minimaalselt ega vaja pärast operatsiooni haiglaravi.
Mikrokirurgiline laseroperatsioon
Seda meetodit kasutatakse tuum pulposuse suuruse vähendamiseks ja seeläbi selgroolüli asendi taastamiseks. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja seda jälgitakse röntgeniaparaadiga. Tuum pulposusesse sisestatakse spetsiaalne nõel, mille sees on kiud, mille kaudu laserist edastatakse kindla spektri ja intensiivsusega valgusimpulsse. Selle tulemusena osa vedelikust soojeneb ja aurustub (auru eraldab spetsiaalne gaasi väljalaskeava), mis põhjustab tuuma mahu vähenemist, rõhu langust selgroolülidevahelise ketta sees ja selle naasmist oma algsesse kohta.
See on tõhus, kõige vähem traumaatiline ja valutu ravimeetod. Vananemisega seotud vedelike hulga vähenemise tõttu ketastel on operatsiooni piirang vanuse järgi (kuni 45 aastat).
Füüsiline aktiivsus herniaga
Intervertebraalse hernia ägenemise või kordumise vältimiseks on vaja lülisamba koormust minimeerida ja vältida äkilisi keerdumisliigutusi või painutamist. Pikaajalise töö tegemisel valige alati mugav asend, raskete koormate liigutamisel jaotage kaalu ratsionaalselt.
Jooga
Joogatundidel on kasulik mõju kogu luu- ja lihaskonna süsteemile - paraneb liigeste liikuvus, lihased venivad ning nende tugevus ja elastsus suureneb, lihaskorsett tugevdatakse. See aitab taastada selgroo tugifunktsioone ja vähendab selle haiguste riski.
Enne treeningu alustamist peate konsulteerima oma arstiga.
Jooga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Koolitus simulaatoritel
Sellistest koormustest positiivse tulemuse saamiseks on kõigepealt vaja valida vajalikud simulaatorid ja õige treeningsüsteem, võttes arvesse terviseseisundit ja raviarsti soovitusi. Selles saab lisaks meditsiinitöötajale abiks olla ka treener. Üldiselt on parem loobuda jõukoormustest kuni rehabilitatsioonikursuse lõpuni, saab teha kardioharjutusi, s.t. võimlemine velotrenažööril, jooksulindil jne.
Sport
Sõltuvalt selgroolüli vahelise hernia raskusastmest kehtestab see piiranguid isegi harrastusspordile. Spetsialistide jaoks on see sageli spordikarjääri lõpp. Igal juhul tuleb spordiala valimisel meeles pidada, et treenimine võib esile kutsuda haiguse ägenemise, mis nõuab:
- Pikaajalised staatilised või üksikud tugevad koormused selgroole.
- Teravad jõnksutavad liigutused paindude ja paindumistega.
- Löökkoormused (erinevat tüüpi hüpped).
Ujumine tugevdab hästi selga.
Võimlemine
Lihaste ja liigeste rehabilitatsiooniks ja töövõime taastamiseks on olemas palju võimlemisharjutuste süsteeme. Mõne jaoks on loodud terved spetsiaalsete simulaatorite kompleksid (Dikul ja Dr Bubnovsky süsteem). See võimaldab teil üksikasjalikult välja töötada üksikud lihasrühmad, laadige seljaaju erinevad piirkonnad maha ja venitage. Igal konkreetsel juhul valitakse individuaalne programm.
Probleemse selgrooga inimeste jaoks on lihastoonuse säilitamiseks ja selgroo paindlikkuse säilitamiseks hädavajalik teha võimlemist iga päev.
Taastusravi
Taastusravi periood ja meetodid sõltuvad ravimeetoditest ja patsiendi seisundist selle lõpetamise ajal. Soovitused koormuste piiramise ajastamise, vajalike taastumisprotseduuride ja kehaliste harjutuste komplekside kohta töötab välja raviarst.
Lülisamba veojõud
Enamasti veedab inimene püstiasendis ja selgroolülid kogevad lülidevahelistele ketastele pidevat survet, mis vähendab selgroolülide vahelist kaugust ja võib viia nende nihkumiseni. Seetõttu on ka terve keha jaoks oluline perioodiliselt venitusharjutusi läbi viia.
© DedMityay - stock.adobe.com
Lülisamba vahelihase ravimiseks on selgroo venitamiseks erinevaid meetodeid: mitmesugused raskustel või elastsetel ribadel põhinevad treeninguseadmed, spetsiaalsed seadmed vees treenimiseks ja veovoodid. Pärast selliseid protseduure on vaja mõnda aega kasutada korsetti ja teha harjutuste komplekti, mis tugevdab iga päev selja lihaseid.
Korsett
Operatsioonijärgsel perioodil ja vigastustest taastumisel on selgroolülidevaheliste ketaste nihkumise oht. Selle vältimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid (korsette), mis vähendavad selgroo koormust, fikseerivad keha vertikaalse positsiooni ning piiravad keha pöörlevaid liikumisi ja kalduvusi.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Lülisamba normaliseerimisega on vaja järk-järgult loobuda tugiseadmete kasutamisest, et vältida nendest täielikku sõltuvust lihaste atroofia tagajärjel.
Mõjud
Idamaade meditsiinis pole juhus, et sageli kasutatakse mõistet "selgroo kapten". Kuna kõik inimese elundid ja süsteemid toimivad perifeerse närvisüsteemi kontrolli all, mille keskmes see on. Iga keharaku tervis sõltub täielikult selle normaalsest toimimisest.
Intervertebral hernia hilinenud või ebakvaliteetne ravi võib põhjustada peaaegu kõigi elundite haigusi ja häireid elutähtsate süsteemide töös.
Närvilõpmete pigistamisel on lisaks ilmsetele ilmingutele neuroloogiliste valuaistingute kujul depressiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja seedetraktile. Biokeemiliste protsesside käigus valitseb tasakaalustamatus ja põletik võib esineda mitmesugustes elundites (pankreas, maks, bronhid).Kui te ei võta meetmeid pigistamise kõrvaldamiseks, võib see põhjustada jäsemete halvatus, raskete krooniliste haiguste arengut, puuet ja isegi surma.
Toit
Ülekaal võib põhjustada selgroo herniat. Seetõttu on selle normaliseerimine oluline osa keha tervise tagamisel. See on eriti oluline isikute jaoks, kellel on juba selline patoloogia. Tasakaalustatud toitumine koos aktiivse eluviisiga eemaldab keharasva ja vähendab kehakaalu.
Toitumist on vaja korrigeerida - süüa rohkem valku sisaldavaid toite, piirata soola tarbimist, juua rohkem vett ja tagada keha küllastumine vitamiinide ja mikroelementidega. Siis on selgroo ravi ja taastamine kiirem ning tagasilanguse oht väheneb.
Ärahoidmine
Aktiivne eluviis ja tervislik toitumine on selgroo patoloogiate esinemise ennetamise alus. Lisaks on igapäevaste harjutustega vaja säilitada keha hea füüsiline vorm ja tugevdada lihaskorsetti.
Raskuste tõstmine ja raske füüsiline töö tuleks teha ainult mugavas asendis, mis välistab liigsed koormused, tagab stabiilsuse, säilitab tasakaalu ja jaotab tõstetava koorma raskuse ühtlaselt kõigile lihasgruppidele.
Nõuetekohane tähelepanu tuleb pöörata kehahoiakule kõndimise ja istumise ajal: selg peaks olema alati sirge, õlad - lahti. Istuva töö tegemisel peab varustuse (tool, laud, arvuti, kohalik valgustus) suurus ja asukoht vastama ergonoomilistele nõuetele.
