Liikumiste koordineerimise ja amortisatsiooni kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel tagab hüppeliiges koos jalaga. Samal ajal puutub see pidevalt pinnaga kokku ja kogeb mitmesuunalisi šokkkoormusi. Seetõttu vigastavad teda sageli mitte ainult sportlased, vaid ka need, kes on spordist kaugel. Enamik neist vigastustest on erineva raskusega nikastused.
Põhjused
Kiirete ja järskude liikumiste, hüppete ja kukkumistega seotud sportlikud tegevused põhjustavad jalgadele sageli liigset ja tasakaalustamatut koormust. Seetõttu on selliste sportlaste jaoks hüppeliigese või pahkluu venitused üks levinumaid vigastusi. Tavalises elus tekivad sellised kahjustused maastiku või tegevuse tüübile mittevastavate kingade kasutamisel.
Ülekaal ja vähearenenud lihased suurendavad ka kukkumise, verevalumite või jala keeramise ohtu. Trauma või operatsiooni tagajärjel tekkinud kaasasündinud liigeste degeneratiivsed muutused võivad põhjustada ebaõnnestunud hüppe või ebatasasel pinnal kõndimise tagajärgi.
Venitussuhted
Hüppeliigese vigastused jagunevad sõltuvalt raskusastmest:
- Kopsud (esimene aste) - sidemete ja lihaste ristmikul toimub pehmete kudede osaline rebend. Valu on nõrk ja avaldub koormuse ja liigese liikumisega, mille liikuvus on veidi piiratud. Jalg ei kaota oma tugifunktsiooni.
- Keskmine (teine) - hävitatakse märkimisväärne arv sidemekiude. Esimesel hetkel tekib terav valu, mis aja jooksul palju taandub ja võib kesta mitu päeva. Jalgadele astumine on peaaegu võimatu. Hüppeliiges on valu ja tugev turse peaaegu osaliselt blokeeritud.
- Raske (kolmas) - seda iseloomustab sidemete või kõõluste täielik rebend ja äge valu, mis ei kao pikka aega. Sümptomid sarnanevad liigese luude murdudega - see kaotab täielikult oma liikuvuse ja tugifunktsioonid.
© 6m5 - stock.adobe.com
Hüppeliigese nihestuse sümptomid
Kergemate vigastuste korral võib valu ilmneda alles järgmisel päeval. Liigesel on kerge turse. Vigastuskohas võib tekkida lokaalne verejooks. Jala toetamist raskendab väike valu. Liigeste liikuvus on nõrgalt piiratud.
Tõsise valuga raskematel juhtudel peate pöörduma viivitamatult arsti poole, et selgitada välja täpne põhjus ja vältida luumurdude korral korduvate vigastuste tagajärgi.
Teise või kolmanda astme nihestusega vigastuse ajal võib terava valuga kaasneda iseloomulik krõks või klõps. See ei kao ka rahulikus olekus. Kahjustatud alale surumisel või jala pöörlemisel süveneb see järsult. Sidemete täielik purunemine viib turse ja hematoomi kiire ilmnemiseni, kohaliku temperatuuri tõusuni. Liiges omandab ebanormaalse liikuvuse. Kõik liigutused on blokeeritud tugeva valu ja liigeste osade suhtelise asukoha muutumise tõttu. Jalg kaotab osaliselt või täielikult tugifunktsiooni.
Diagnostika
Esialgsel uurimisel määratakse kõigepealt kahjustuse raskus palpeerimise ja stressitestide abil, mis tehakse luumurru esinemise röntgenuuringu välistamiseks. Kui nende meetoditega ei saa põhjust kindlaks teha, tehakse hüppeliigese röntgenülesvõte kolmes tasapinnas. Samuti määratakse sellise uuringu teostatavus Ottawa hüppeliigese uurimise reeglite abil: kui ohver ei suuda kehakaalu toetada, tehes neli sammu, siis on vaja diagnoosi täiendavalt selgitada ja luumurdude tõenäosus on suur (95–98%).
Sidemete, pehmete kudede seisundi selgitamiseks ja varjatud hematoomide tuvastamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
Esmaabi
Esiteks võetakse meetmeid valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks külma kompressi ja valuvaigistitega. Seejärel tuleb vigastatud jäseme asetada mõnusale mäele ja liiges tuleb immobiliseerida. Selleks võite kasutada sidet, lahast või spetsiaalset sidet.
Keskmise kahjustusastmega peate diagnoosi selgitamiseks ja ravi määramiseks pöörduma arsti poole. Ägeda valu ja luumurru kahtluse korral tuleb kohe kutsuda kiirabi.
© obereg - stock.adobe.com
Ravi
Hüppeliigese või pahkluu väikeste nihestuste korral (esimene või teine aste) piisab tihedast sidemest või kinesioteibistamisest koos koormuse osalise või täieliku piiramisega ühe kuni kahe nädala jooksul. Esimestel päevadel kasutatakse valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks külmi kompresse ja valuvaigisteid. Seejärel kantakse vigastuskohta anesteetilised ja põletikuvastased salvid.
Nise geelil on hea lokaalanesteetiline toime.
Teisel või kolmandal päeval määratakse füsioteraapia protseduurid (UHF, magnetoteraapia, laserravi) ja erinevad soojendavad protseduurid (parafiinikompressid või isokeriit). Kui jalale on võimalik astuda, on lubatud alustada kõndimist ja teha kõige lihtsamaid harjutusi: varvaste vingerdamine, jala pööramine ja pööramine.
Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja kirurgiline sekkumine, misjärel viiakse läbi pikaajaline konservatiivne ravi (2-3 kuud) ja sääre kinnitatakse kipsi abil, kuni sidemed on täielikult paranenud.
Mida ei tohi teha, kui pahkluu on venitatud
Enne valu leevendamist ei tohiks te oma jalga koormata ja esimestel päevadel ärge kasutage soojendavaid salve ja kompresse, ärge võtke kuuma vanni ega külastage vanne ja saunu. Öösel lihaste ja sidemete ülekoormuse ja atroofia vältimiseks on vaja eemaldada surveside. Kui teil on kõndimise või treenimise ajal tugev valu, eemaldage kohe koormus ja tagage pikk puhkus.
Taastusravi
Kui te ei taasta täielikult kõigi liigenduselementide jõudlust, võib hüppeliigese nihestus saada tõsiseks takistuseks aktiivsele eluviisile ja spordile. Seetõttu on kohe pärast valu sündroomi raskuse eemaldamist tingimata ette nähtud sidemete turse ja paranemine, terapeutilised harjutused ja massaaž. Esialgsel etapil stabiliseeritakse liigend elastse sideme või spetsiaalse fikseerimisseadmega. Koormus ja harjutuste ulatus suurenevad järk-järgult, kui lihased tugevnevad ning sidemed ja kõõlused venivad.
Igasugune treening algab soojendusega.
Sõltuvalt kahjustuse astmest kestab pahkluu jõudluse täielik taastumine kahest nädalast nelja kuuni.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Ravimid
Selliste vigastuste ravimisel on peamine ülesanne valu, turse leevendamine, hematoomide kõrvaldamine ja sidemekiudude terviklikkuse taastamine. Selleks kasutatakse suu kaudu mittesteroidseid valuvaigisteid, anesteetikume ja soojendavaid salve ning geeli. Seedetraktiga seotud probleemide korral võib teha intramuskulaarseid süste. Sidemete kiiremaks taastumiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine ja keha küllastumine mikroelementide ja vitamiinidega.
Kuidas pahkluu rihma õigesti rakendada
Enne sideme paigaldamist peate tagama jala õige asendi. Kui sidemed on kahjustatud:
- Calcaneofibular, eesmine ja tagumine talofibulaarne - plantaarne külg võetakse välja.
- Deltalihas - plantaarne külg võetakse sissepoole.
- Tibiofibular - jalg on kergelt painutatud.
Jäsem on sidemega kitsast osast laiaks, kaheksakujulise kuju kujul: kõigepealt pahkluu ja seejärel jala külge. Iga kiht on keritud ilma kortsude ja voldideta ning peaks eelmise kattuma. On vaja kontrollida pinge astet, et mitte veresooni pigistada, tagades samal ajal liigese kindla fikseerimise. Protseduur lõpeb pahkluuni ja selle välisküljele kinnitatakse side.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Ärahoidmine
Vigastuste riski vähendamiseks võite:
- Hoolikas jalanõude valik, mis kindlalt kinnitab liigese.
- Hüppeliigese lihaste ja sidemete pidev treenimine.
- Koormuste kontroll harjutuste sooritamisel ja nende sooritamise tehnika valdamine.
- Hea füüsilise vormi säilitamine ja motoorse koordinatsiooni parandamine.
- Kaalu normaliseerimine.
