Inimese kehas on Achilleuse kõõlus kõige tugevam ja asub hüppeliigese tagaosas. See ühendab kanna luud lihastega ja võimaldab teil jalga painutada, varvastel või kannadel kõndida ja hüppamise või jooksmise ajal jalg maha lükata.
See on Achilleuse kõõlus, mis annab inimesele võime täielikult liikuda, seetõttu on selle purunemine äärmiselt ohtlik ja sellega kaasnevad paljud tõsised terviseprobleemid.
Kui selline vahe on tekkinud, vajavad inimesed viivitamatut esmaabi ja tulevikus õigesti valitud ravi. Nõuetekohase ravita on tervisele kõige ebasoodsamad ja isegi võimalikud puuded.
Achilleuse kõõluse rebenemine - põhjustab
Achilleuse kõõluse purunemisel on kiudstruktuuri kahjustus või terviklikkuse rikkumine.
Põhimõtteliselt märgitakse seda järgmistel põhjustel:
Mehaanilised kahjustused, näiteks:
- oli löök sidemetele;
- said sporditegevuse ja võistluste ajal vigastada;
- ebaõnnestunud kukkumised, eriti kõrgelt;
- autoõnnetused ja palju muud.
Kõige ohtlikumad löögid on täheldatud tihedatel sidemetel. Pärast sellist kahju taastub inimene mitu kuud ega naase alati täisväärtuslikku ellu.
Põletikulised protsessid Achilleuse kõõluses.
Riskirühma kuuluvad inimesed:
- 45 aasta pärast, kui kõõluste elastsus väheneb noortega võrreldes 2 korda. Selles vanuses muutub enamik mikrotraumaid kiiresti sidemete ja kudede põletikuks.
- ülekaaluline;
- põevad artriiti või artroosi;
- on olnud nakkushaigus, eriti sarlakid;
- kompresskingade kandmine iga päev.
Kõrge kontsaga kingad kaarduvad ebaloomulikult jala ja pingutavad sidemeid, mis viib Achilleuse rebenemiseni ja põletikuni.
Hüppeliigese vereringehäired.
Seda täheldatakse inimestel:
- professionaalsel tasemel spordiga tegelemine;
- mitteaktiivse eluviisi juhtimine, eriti 8–11 tundi päevas istuvate kodanike seas;
- halvatud või osaliselt alajäsemete piiratud liikumisega;
- vereringet mõjutavate tugevate ravimite võtmine.
Hüppeliigese vereringega seotud probleemide korral on sidemetes kollageenkiu rikkumine ja kudedes pöördumatud muutused, provotseerides Achilleuse kahjustusi.
Achilleuse kahjustusnähud
Isik, kellel on Achilleuse rebenemine, olenemata põhjusest, tunneb iseloomulikke sümptomeid:
- Tugev ja terav valu hüppeliigeses.
Valusündroom kasvab. Algul on inimesel sääres väike ebamugavustunne, kuid kui jalale avaldatakse survet, tugevneb valu, mis sageli voolab talumatuks.
- Äkiline krõks säärtel.
Sidemete äkilise purunemise ajal on kuulda teravat krõksu.
- Tursed. 65% -l inimestest tekib turse jalast põlvekaarte jooneni.
- Hematoom sääreosas.
80% juhtudest kasvab hematoom meie silme all. Tõsiste vigastuste korral võib seda jälgida jalast põlveni.
- Võimetus varvastel seista või kontsadel käia.
- Valu kanna kohal.
Selline valu tekib eranditult une ajal ja ainult siis, kui inimene lamab põlvedest painutamata jalgadega.
Esmaabi Achilleuse kõõluse purunemisel
Achilleuse kahjustuse kahtlusega inimesed vajavad viivitamatut esmaabi.
Vastasel juhul võite kogeda järgmist:
- Suuraalse närvi kahjustus ja järgnev lonkamine kogu elu.
- Infektsioon.
Nakatumisoht tekib ulatusliku kahjustuse ja esmaabi pikaajalise osutamata jätmise korral.
- Kudede suremine.
- Hüppeliigese pidev valu.
- Võimetus vigastatud jalga normaalselt liigutada.
Samuti võib patsient ilma esmaabita kauem taastuda, tema kõõlus ei parane korralikult ja arstid võivad tulevikus spordi keelata.
Kui Achilleuse kõõlus on kahjustatud, soovitavad arstid inimesel pakkuda järgmist esmaabi:
- Aidake patsiendil horisontaalasendis olla.
Ideaalis tuleks patsient magama panna, kuid kui see pole võimalik, lastakse inimesel lamada pingil või palja maa peal.
- Eemaldage kahjustatud jalast kingad ja sokid, keerake püksid kokku.
- Jalg kinnistatakse. Selleks võite steriilsete sidemete abil kinnitada tiheda sideme.
Kui keegi ei tea, kuidas sidemeid paigaldada või steriilseid sidemeid pole, siis peaksite lihtsalt kontrollima, et ohver ei liigutaks oma jalga.
- Kutsu kiirabi.
Kui ohver kaebab väljakannatamatu valu üle, on lubatud anda talle anesteetikumi pill. Siiski on soovitatav anda ravim pärast arstiga konsulteerimist. Näiteks kiirabisse helistades tehke telefoni teel selgeks, milline ravim sel juhul teie tervist ei kahjusta.
Enne kiirabi saabumist peaks inimene pikali heitma, mitte vigastatud jalga liigutama, samuti ei tohiks ta ise midagi teha, eriti kahjustatud piirkonda määrida.
Achilleuse rebenemise diagnoosimine
Achilleuse rebenemise diagnoosivad ortopeedid ja kirurgid pärast mitmeid uuringuid ja uuringuid
Iga iseloomulike sümptomitega patsiendi arstid teostavad:
Hüppeliigese palpeerimine.
Sellise diagnoosi korral on patsiendil pahkluu tsoonis pehmete kudede rike. Kogenud arst tunneb seda kergesti, kui patsient lamab kõhuli.
Spetsiaalne testimine, sealhulgas:
- põlvede painutamine. Achilleuse kõõluse rebenemisega patsientidel painutab vigastatud jalg visuaalselt tugevamalt kui terve;
- rõhu mõõtmine;
Surve vigastatud jalale jääb alla 140 mm Hg. Alla 100 mm rõhku peetakse kriitiliseks. Hg Sellise märgise korral vajab patsient erakorralist haiglaravi ja võimalusel kiiret operatsiooni.
- meditsiinilise nõela sissetoomine.
Kui patsiendil on rebenemine, on meditsiinilise nõela sisestamine kõõlusse äärmiselt keeruline või võimatu.
- Hüppeliigese röntgen.
- Kõõluste ultraheli ja MRI.
Ainult täielik ülevaatus võimaldab diagnoosida Achilleuse kõõluse rebenemist 100% kindlusega.
Achilleuse kõõluse rebenemise ravi
Achilleuse kõõluse rebenemist ravivad ainult ortopeedid koos terapeutidega.
Nad valivad optimaalse ravirežiimi, mis sõltub:
- kahju laad;
- valu sündroomi olemus;
- raskusaste;
- sidemete ja kõõluste põletikulise protsessi arengutase.
Kõiki tegureid arvestades määravad arstid konservatiivse ravi või kiire kirurgilise sekkumise.
Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui patsiendil on rasked vigastused, talumatu valu ja suutmatus jalga isegi osaliselt liigutada.
Konservatiivne ravi
Achilleuse kõõluse rebenemise tuvastamisel peab patsient hüppeliigese kinnitama.
Seda tehakse erineval viisil:
- Kips kantakse peale.
- Pange kahjustatud jalale lahas.
- Ortoos pannakse peale.
Kerge rebendi korral on ette nähtud ortoosi ja lahaste kandmine. Raskemates ja raskemates olukordades rakendavad arstid kipsi.
95% juhtudest juhitakse patsienti 6–8 nädala jooksul kipsi, lahast ega ortoosi eemaldama.
Lisaks vabastatakse patsiendid:
- valuvaigistid või süstid;
Tugeva püsiva valu sündroomi korral on ette nähtud tabletid ja süstid.
- ravimid kõõluste taastumise kiirendamiseks;
- põletikuvastased ravimid.
Ravikursuse määrab arst, keskmiselt kestab see 7-10 päeva.
- füsioteraapia protseduurid, näiteks elektroforees või parafiinikompressid;
- massaažikursus.
Massaažid viiakse läbi pärast ravikuuri ja valu sündroomi eemaldamist. 95% juhtudest saadetakse patsient 10 massaažiseansile, mis viiakse läbi iga päev või 1 kord 2 päeva jooksul.
Arstid märgivad, et konservatiivne ravi 25% juhtudest ei too kaasa täielikku taastumist või täheldatakse korduvaid pause.
Kirurgiline sekkumine
Arstid pöörduvad operatsiooni poole, kui patsiendil on:
- vanus üle 55;
Vanemas eas on kudede ja sidemete sulandumine 2–3 korda madalam kui noortel.
- tohutud hematoomid hüppeliigeses;
- arstid ei suuda sidemeid isegi krohviga tihedalt sulgeda;
- mitmekordsed ja sügavad pausid.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse äärmuslikel juhtudel ja kui konservatiivne ravi ei saa anda positiivset tulemust.
Kui arstid otsustavad operatsiooni läbi viia, patsient:
- Haiglas haiglas.
- Talle tehakse hüppeliigese ultraheli.
- Tehakse vere- ja uriinianalüüsid.
Seejärel opereeritakse konkreetsel päeval inimest.
Patsiendile tehakse kohalik või spinaalne anesteesia, mille järel kirurg:
- sooritab sääre sisselõike (7 - 9 sentimeetrit);
- õmbleb kõõlust;
- õmbleb sääre.
Pärast operatsiooni on inimesel arm.
Kirurgiline sekkumine on võimalik, kui Achilleuse purunemisest on möödas vähem kui 20 päeva. Juhul kui vigastus oli rohkem kui 20 päeva tagasi, siis pole kõõluse otsi võimalik õmmelda. Arstid pöörduvad Achilloplasty poole.
Harjutused enne jooksmist Achilleuse purunemise vältimiseks
Igat Achilleuse rebenemist saab edukalt ennetada, tehes enne jooksmist teatud harjutusi.
Sporditreeneritel ja arstidel soovitatakse teha järgmist:
1. Seisab kikivarvul.
Inimene vajab:
- seisa sirgelt;
- pane oma käed vöökohale;
- 40 sekundi jooksul tõuseb sujuvalt varvastel ja alaseljal.
2. Jookse intensiivse tempoga paigas.
3. Kere paindub.
See on vajalik:
- pane jalad kokku;
- kallutage kere ettevaatlikult ettepoole, püüdes peaga põlveni jõuda.
4. Edasi kiikumine - tahapoole.
Sportlane vajab:
- pane oma käed vöökohale;
- esimene kiik parema jalaga ettepoole - tahapoole;
- siis vahetage jalg vasakule ja tehke sama harjutus.
Mõlemal jalal peaksite tegema 15 - 20 kiikumist.
5. Põlvest painutatud jala rinnale tõmbamine.
Nõutud:
- seisa sirgelt;
- painutage oma paremat jalga põlves;
- tõmmake jalg kätega rinnale.
Pärast seda peaksite samamoodi üles tõmbama oma vasaku jala.
Ennetava meetmena on äärmiselt kasulik teha säärelihaste sõltumatu massaaž.
Achilleuse kõõluse rebendid on kõige tõsisemad vigastused, mille korral inimene vajab kiiret esmaabi ja kohest ravi. Väiksemate kahjustuste korral, samuti kui patsient on kuni 50 aastat vana, määravad arstid konservatiivse ravi.
Keerulisemates vormides on vajalik kirurgiline sekkumine. Kuid igaüks saab vähendada selliste vigastuste riski, kui ta hakkab enne sporditreeninguid tegema spetsiaalseid harjutusi ega pinguta sidemeid üle.
Blitz - näpunäited:
- pärast kipsi või lahase eemaldamist tasub kõõluste elastsuse parandamiseks teha spetsiaalse massaaži kuur;
- Oluline on meeles pidada, et hüppeliigese valu korral peate viivitamatult lamama, liikumatuks liikuma ja kutsuma arsti.
